Régime cétogène, des effets bénéfiques sur la dépression ?

Les symptômes dépressifs s’améliorent chez des patients soumis au régime cétogène, selon une étude récente.Le régime cétogène, caractérisé par une proportion importante de lipides, une teneur modérée en protéines et une restriction significative des glucides, peut jouer un rôle sur la santé mentale via des mécanismes biologiques impliquant la fonction mitochondriale, l’inflammation et la neurotransmission. Sa valeur thérapeutique chez les patients ayant des troubles psychiatriques reste toutefois à évaluer.Une équipe de chercheurs a réalisé une méta-analyse via une recherche bibliographique systématique dans les bases de données Medline, Embase et APA PsycInfo depuis leur création jusqu’au 18 avril 2025, couplée à l’examen des registres d’essais cliniques (clinicaltrials.gov). Pour être incluses, les études devaient porter sur des adultes suivant un régime cétogène, défini par un apport inférieur à 26 % de l’énergie sous forme de glucides ou inférieur à 50g/j, et avoir utilisé des échelles psychiatriques validées. Au total, 50 études portant sur 41 718 participants adultes (de 18 à environ 70 ans) ont été retenues.Parue dans JAMA Psychiatry en novembre 2025, l’analyse portant sur les essais randomisés ne montre aucune association significative entre régime cétogène et diminution des symptômes anxieux. Cependant, une association significative en faveur d’une amélioration des symptômes dépressifs a été observée.L’effet antidépresseur du régime cétogène était quasi nul en l’absence de surveillance des corps cétoniques, alors qu’il devenait important et cliniquement pertinent lorsque la cétose était avérée. Ces observations suggèrent que le bénéfice potentiel dépend moins de l’étiquette « cétogène » que du fait d’atteindre un état de cétose vérifié biochimiquement.Les effets indésirables rapportés (fatigue, céphalées, troubles digestifs) étaient le plus souvent modérés et transitoires.L’hétérogénéité méthodologique due à la diversité des types d’études considérés dans cette méta-analyse rend toutefois délicates les comparaisons. En pratique, le régime cétogène pourrait être envisagé comme une approche potentiellement adjuvante, nécessitant sélection rigoureuse des patients, encadrement médical et suivi métabolique.