Le syndrome de l’intestin irritable est un « trouble à symptomatologie somatique non spécifié » ou « syndrome somatique fonctionnel » fréquent (v. p. 197). Il toucherait 10 % de la population des pays occidentaux. Il est fréquemment comorbide du trouble dépressif caractérisé et des troubles anxieux, et comme ces troubles anxiodépressifs il serait 2,5 fois plus fréquent chez les femmes.1, 2 La physiopathologie du syndrome de l’intestin irritable et des troubles anxio­dépressifs reste insuffisamment connue, mais le rôle potentiel du microbiote intestinal dans la genèse ou l’entretien de ces troubles mentaux chez l’homme ouvre des pistes d’explications originales au-delà d’une vision dualiste somatique- psychique et offre des opportunités thérapeutiques innovantes.

Microbiote

Le microbiote est un ensemble de micro-organismes qui vivent dans un environnement spécifique. Le tube digestif humain abrite plus de 1014 bactéries (majoritairement anaérobies) ainsi que des virus, levures et champignons,3, 4 ce qui signifie qu’il y a 10 fois plus de cellules procaryotes que de cellules eucaryotes dans l’organisme humain. D’un point de vue génomique, le microbiote humain contient 150 fois plus de gènes uniques que le génome humain.5 Le rôle du microbiote intestinal dans la régulation des fonctions vitales de l’organisme-hôte aurait ainsi été considérablement sous-estimé jusqu’à la publication de travaux récents.6, 7 Un entérotype est un groupe de composition bactérienne intestinale spécifique chez l’homme.8 Le consortium de recherche sur le microbiome humain (Human Microbiome Project Consortium) a pour but d’identifier les associations entre les changements de la composition du microbiote et la santé chez l’homme. Plusieurs études issues de ce projet ont déjà été publiées.9, 10

Dysbiose, syndrome de l’intestin irritable et trouble anxiodépressif

Le terme de dysbiose fait référence à des situations dans lesquelles une alté­ration de la composition du microbiote...

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