Magali, 35 ans, consulte pour l’apparition de macules érythémateuses touchant successivement la paume des mains, la bouche, puis la plante des pieds, précédée d’une fièvre à 38 °C. Moins d’une semaine auparavant, son fils de 6 mois avait eu une éruption fébrile quasi analogue, prédominant au niveau de la bouche, spontanément résolutive.
Principalement due au virus Coxsackie A16 et à l’entérovirus 71, cette maladie touche principalement les enfants de moins de 10 ans, plus rarement l’adulte. Après une incubation moyenne de 3 à 6 jours et un pic fébrile de 2-3 jours, des lésions vésiculeuses douloureuses apparaissent au niveau de la muqueuse buccale et des extrémités, parfois des fesses. Elles évoluent rapidement vers l’ulcération, pouvant occasionner une dysphagie sévère.
Cette éruption généralement bénigne, très contagieuse chez les jeunes enfants, disparaît habituellement spontanément en une semaine. La transmission se fait via les sécrétions oro-pharyngées ou par contamination oro-fécale.
Le diagnostic est essentiellement clinique. Pas d’antiviraux efficaces, ni de vaccin. Le paracétamol est prescrit en cas de fièvre et/ou douleur. Les mesures d’hygiène dont le lavage des mains sont essentielles pour réduire la propagation épidémique.
Cette éruption généralement bénigne, très contagieuse chez les jeunes enfants, disparaît habituellement spontanément en une semaine. La transmission se fait via les sécrétions oro-pharyngées ou par contamination oro-fécale.
Le diagnostic est essentiellement clinique. Pas d’antiviraux efficaces, ni de vaccin. Le paracétamol est prescrit en cas de fièvre et/ou douleur. Les mesures d’hygiène dont le lavage des mains sont essentielles pour réduire la propagation épidémique.
Pour en savoir plus
Jourdan S. Syndrome pied-main- bouche. Rev Prat Med Gen 2013; 27:123.
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