Cet homme de 62 ans, consultait pour une tumeur du bras gauche évoluant depuis 18 mois. À l’examen, il avait une tumeur nodulaire arrondie de 3 cm parcourue de multiples télangiectasies (fig. 1) . L’examen dermatoscopique montrait une riche vascularisation associée à un réseau pigmenté et des aires sans structures blancs-jaunâtres (fig. 2) . L’examen anatomopathologique montrait une prolifération tumorale dermique faite de cellules ayant un large cytoplasme éosinophile granuleux et à noyau hyperchromatique (fig. 3) . À l’immunohistochimie, les cellules tumorales exprimaient la PS100 et le CD68. Le diagnostic de tumeur à cellules granuleuses d’Abrikossoff était retenu. Une exérèse avec des marges cliniques de 3 mm était réalisée avec reconstruction par suture directe en S italique. Aucune récidive n’a été notée après 1 an.
La tumeur à cellules granuleuses d’Abrikossoff est une tumeur rare touchant l’adulte de 20 à 60 ans.1 Son siège électif est la région cranio-cervicale (45 à 65 %) avec une atteinte fréquente de la muqueuse buccale (un tiers des cas).2 Sa localisation au niveau des membres est rare.1-3 Le diagnostic est histologique et montre une prolifération de cellules monomorphes, de grande taille, comportant un vaste cytoplasme éosinophilique et granuleux. Ces granules correspondent, à l’échelle ultrastructurale, à des lysosomes dilatés.1 En immunohistochimie, ces cellules expriment les marqueurs nerveux et histiocytaires (protéine S100, NSE, CD63, CD68). 1-3 Le traitement repose sur une exérèse chirurgicale complète afin d’éviter les récidives ;2 la chirurgie micrographique peut être proposée en cas de localisation périorificielle.
Références
1. Plantier F. La tumeur à cellules granuleuses ou tumeur d’Abrikossoff. Ann Dermatol Venereol 2013;140:399-402.
2. Moundib H, Hali F, Zouhair K, et al. Abrikossoff skin tumor. Presse Med 2014;43:1279-81.
3. Ghosh SK. A solitary verrucous nodule on the arm. Granular cell tumor (GCT). Int J Dermatol 2013;52:651-3.
2. Moundib H, Hali F, Zouhair K, et al. Abrikossoff skin tumor. Presse Med 2014;43:1279-81.
3. Ghosh SK. A solitary verrucous nodule on the arm. Granular cell tumor (GCT). Int J Dermatol 2013;52:651-3.
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