Le vaccin ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222), développé à l’université d’Oxford, utilise pour vecteur un adénovirus de chimpanzé déficient (incapacité de réplication), le ChAdOx1, contenant le gène de la glycoprotéine «spike» de surface du severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (Sars-CoV-2). Cet article rapporte des résultats de quatre essais concernant ce vaccin (le 1er ayant débuté le 23 avril) menés au Brésil, en Afrique du Sud et au Royaume-Uni. Les sujets étaient randomisés pour recevoir le vaccin ou un contrôle (soit le vaccin méningocoque conjugué A, C, W, et Y, soit du sérum physiologique). Le schéma vaccinal n’était pas identique dans les différents essais. Tous les sujets recevaient deux injections, certains recevant deux fois la même dose (groupe 2 doses standard) et d’autres une 1re injection à demi-dose (groupe demi-dose/ dose standard). En partie pour des raisons de disponibilité du vaccin, l’intervalle entre les deux injections n’était pas le même dans tous les essais. Le critère principal de jugement de l’efficacité était la survenue d’une infection Covid-19 symptomatique avec une polymerase chain reaction (PCR) positive à plus de 14 jours de la 2e dose. Sur les données préliminaires concernant 11 636 participants sur les 23 848 inclus, cette efficacité était de 70,1 %. Il a été observé une différence selon le schéma vaccinal : efficacité à 62,1 % dans le groupe «2 doses standard», contre 90 % dans le groupe «demi-dose/dose standard». Après un suivi médian de 3,4 mois, sont survenus 175 événements indésirables graves chez 168 participants (84 dans le groupe «vaccin», 91 dans le groupe contrôle). Trois cas de myélites transverses sont survenus : deux dans le groupe «vaccin» dont un a été attribué à la découverte d’une sclérose en plaques préexistante et un dans le groupe contrôle (sujet ayant reçu le vaccin méningite). Ces événements sont jugés d’évolution favorable (guéris, stables ou en amélioration).
Étude en partie financée par le laboratoire AstraZeneca.S. Rivière déclare n'avoir aucun lien d'intérêts.
