Une lésion hypophysaire en grande partie kystique a été retrouvée sur un scanner cérébral réalisé dans un contexte de traumatisme crânien à la suite d’un accident de vélo chez un homme de 31 ans.
L’IRM complémentaire confirme une lésion de 17 × 20 × 24 mm majoritairement en hypersignal T2 avec toutefois une partie solide inférieure excluant un kyste simple.
L’adénome est au contact du chiasma mais sans conséquence visuelle, à ce stade. L’adénome est contouré en pointillés rouges et le chiasma optique pointé par des flèches jaunes.
Ce cas illustre la difficulté diagnostique des macro-adénomes majoritairement kystiques pour lesquels la sécrétion de prolactine n’est pas aussi élevée que pourrait le suggérer la taille de l’adénome.