Antibiothérapie dirigée de la pneumonie communautaire bactérienne atypique de l’adulte
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Bactérie
| Premier choix
| Autres choix
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| Mycoplasma pneumoniae
| Macrolide (par ordre de préférence) : - clarithromycine 500 mg × 2/j pendant 5 j
- azithromycine 500 mg J1, 250 mg/j de J2 à J5
- spiramycine 3 MUI × 3/j pendant 7 j
| 1er choix : cycline : - doxycycline 100 mg × 2/j pendant 7 j
En dernier recours : fluoroquinolone : - lévofloxacine 500 mg/j pendant 7 j
- ofloxacine : 200 mg × 2/j pendant 7 j
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| Chlamydia pneumoniae
| Macrolide (par ordre de préférence) : - clarithromycine 500 mg × 2/j pendant 5 j
- azithromycine 500 mg J1, 250 mg/j de J2 à J5
- spiramycine 3 MUI × 3/j pendant 7 j
| 1er choix : cycline : - doxycycline 100 mg × 2/j pendant 7 j
En dernier recours : fluoroquinolone : - lévofloxacine 500 mg/j pendant 7 j
- ofloxacine 200 mg × 2/j pendant 7 j
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| Legionella spp.
| Macrolide : - azithromycine 500 mg/j pendant 5 j (10 j si immunodéprimé)
Forme grave ou contre-indication aux macrolides : fluoroquinolone : - - lévofloxacine 500 mg × 2 mg/j pendant 7 j (14 j si immunodéprimé)
| Macrolide : - clarithromycine 500 mg × 2/j pendant 7 j
- spiramycine 3 MUI × 3/j pendant 7 j (14 j si immunodéprimé)
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| Chlamydia psittaci
| Cycline : - doxycycline 100 mg × 2/j pendant 7 j
| Macrolide : - azithromycine 500 mg J1, 250 mg/j de J2 à J5
- clarithromycine 500 mg × 2/j pendant 7 j
- spiramycine 3 MUI × 3/j pendant 7 j
Cycline : - minocycline 100 mg × 2/j pendant 7 j
Fluoroquinolone : active in vitro
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| Coxiella burnetii
| Cycline : - doxycycline 100 mg × 2/j pendant 14 j
| Rifampicine 20 mg/kg/j pendant 14 j Cotrimoxazole 800/160 mg × 2 ou × 3/j pendant 14 j (femme enceinte : toute la grossesse) Fluoroquinolone : - lévofloxacine 500 mg/j pendant 14 j
- ciprofloxacine 750 mg × 2/j pendant 14 j
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| Francisella tularensis
| Cycline : - doxycycline 100 mg × 2/j pendant 14 j
| Macrolide : - clarithromycine 500 mg × 2/j pendant 14 j
Fluoroquinolone : - ciprofloxacine 500 mg × 2/j pendant 14 j
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