Critères diagnostiques de l'accès hyperphagiques (binge-eating disorder)

Survenue récurrente d’accès hyperphagiques («  binge-eating  »).

A. Un accès hyperphagique répond aux deux caractéristiques suivantes  :

• 1. absorption, en une période de temps limitée (par exemple, moins de deux heures), d’une quantité de nourriture largement supérieure à ce que la plupart des gens absorberaient en une période de temps similaire et dans les mêmes circonstances  ;

• 2. sentiment d’une perte de contrôle sur le comportement alimentaire pendant la crise (par exemple, sentiment de ne pas pouvoir s’arrêter de manger ou de ne pas pouvoir contrôler ce que l’on mange ou la quantité que l’on mange).

B. Les accès hyperphagiques (de gloutonnerie) sont associés à au moins trois des caractéristiques suivantes  :

• 1. manger beaucoup plus rapidement que la normale  ;

• 2. manger jusqu’à éprouver une sensation pénible de distension abdominale  ;

• 3. manger de grandes quantités de nourriture en l’absence d’une sensation physique de faim  ;

• 4. manger seul parce que l’on est gêné de la quantité de nourriture que l’on absorbe  ;

• 5. se sentir dégoûté de soi-même, déprimé ou très coupable après avoir mangé.

C. Les accès hyperphagiques (de gloutonnerie) entraînent une détresse marquée.

D. Les accès hyperphagiques (de gloutonnerie) surviennent, en moyenne, au moins une fois par semaine pendant trois mois. 

E. Les accès hyperphagiques (de gloutonnerie) ne sont pas associés au recours régulier à des comportements compensatoires inappropriés comme dans la boulimie, et ne surviennent pas exclusivement au cours de la boulimie ou de l’anorexie mentale.

Spécifier si  :

En rémission partielle : après avoir précédemment rempli tous les critères de ce trouble, les accès hyperphagiques surviennent à une fréquence moyenne de moins d’un épisode par semaine pendant une période prolongée.

En rémission complète  : alors que tous les critères de ce trouble ont été précédemment remplis, aucun ne l’est plus depuis une période prolongée.

Spécifier la sévérité actuelle  :

Le seuil de sévérité est établi selon la fréquence des accès hyperphagiques. Le niveau de gravité peut être majoré afin de refléter les autres symptômes et le degré d’incapacité fonctionnelle  :

• léger  : 1 à 3 accès hyperphagiques par semaine  ;

• moyen  : 4 à 7 accès hyperphagiques par semaine  ;

• grave  : 8 à 13 accès hyperphagiques par semaine  ;

• extrême  : plus de 14 accès hyperphagiques par semaine.