Dépression de l'enfant et l'adolescent
La dépression chez l’enfant et plus particulièrement chez l’adolescent est associée à un risque suicidaire important.
Aucun symptôme n’est spécifique de l’épisode dépressif caractérisé (EDC).
L’expression de la dépression varie selon l’âge chez l’enfant et l’adolescent. Il est important de différencier un EDC de symptômes dépressifs transitoires.
Le traitement pharmacologique par antidépresseur chez l’enfant et l’adolescent :
ne doit pas se substituer à la psychothérapie qui est le traitement de première intention ;
peut s’envisager dans l’EDC d’intensité modérée à sévère en association avec une psychothérapie à partir de l’âge de 8 ans ;
doit s’accompagner d’une surveillance étroite et d’une évaluation du risque suicidaire tout au long de la prise en charge, en particulier au début de la mise en place du traitement et lors d’une majoration de posologie.
Le recours à un psychiatre ou pédopsychiatre est nécessaire pour les jeunes patients qui présentent des comportements suicidaires mettant en péril leur intégrité, des tableaux cliniques complexes avec des comorbidités psychiatriques ou en l’absence de réponse à un traitement de première intention.
