Principales causes d’hyperprolactinémie

Principales causes d’hyperprolactinémie

Causes « physiologiques »

• Grossesse en cours et post-partum, allaitement, stimulation mamelonnaire

• Activité physique importante

• Crise convulsive

• Stress important

Artéfacts de dosage

• Macroprolactinémie

Causes médicamenteuses

• Antipsychotiques/neuroleptiques

• Antidépresseurs (tricycliques, ISRS et IMAO)

• Opiacés et opioïdes (morphine, cocaïne, méthadone)

• Antiémétiques (métoclopramide, dompéridone, alizapride)

• Antihistaminiques (dans une moindre mesure)

• Certains antihypertenseurs centraux 

Causes pathologiques

• Prolactinomes et adénomes hypophysaires mixtes

• Hyperprolactinémie dite de déconnexion :

  • tumeur suprasellaire (craniopharyngiome, méningiome, kyste, germinome, métastase...)

  • hypophysite, sur lésion infiltrative (granulo­matose, histiocytose...)

  • malformation congénitale de la base du crâne et/ou de la région hypothalamo-hypophysaire

  • post-traumatisme crânien

• Hypothyroïdie sévère

• Insuffisance rénale chronique sévère/terminale

• Insuffisance hépatique/cirrhose