Encadre
Orientation syndromique devant une instabilité chronique
Ataxie vestibulaire unilatérale : déviation du côté opposé à la lésion.
Ataxie vestibulaire bilatérale : instabilité majorée à la fermeture des yeux, sur terrain irrégulier ou lors des mouvements céphaliques, oscillopsies.
Ataxie proprioceptive : aggravation nette à la fermeture des yeux, signe de Romberg proprioceptif.
Ataxie cérébelleuse : marche très irrégulière avec élargissement du polygone de sustentation et oscillations multidirectionnelles.
Trouble fonctionnel (Persistent postural-perceptual dizziness [PPPD]) : discordance entre plaintes et performances, hypercontrôle postural, majoration en environnement visuel complexe, amélioration à la distraction.
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