Encadre

Orientation syndromique devant une instabilité chronique

  • Ataxie vestibulaire unilatérale : déviation du côté opposé à la lésion.

  • Ataxie vestibulaire bilatérale : instabilité majorée à la fermeture des yeux, sur terrain irrégulier ou lors des mouvements céphaliques, oscillopsies.

  • Ataxie proprioceptive : aggravation nette à la fermeture des yeux, signe de Romberg proprioceptif.

  • Ataxie cérébelleuse : marche très irrégulière avec élargissement du polygone de sustentation et oscillations multidirectionnelles.

  • Trouble fonctionnel (Persistent postural-perceptual dizziness [PPPD]) : discordance entre plaintes et performances, hypercontrôle postural, majoration en environnement visuel complexe, amélioration à la distraction.

promo