Pénurie de médicaments : quelles solutions ?
Laura Martin Agudelo
Les pénuries de médicaments (ruptures de stocks, tensions ou ruptures d’approvisionnement) connaissent, ces dernières années, une augmentation préoccupante, et ce phénomène menace de s’aggraver. Quelles en sont les causes véritables ? Quelles stratégies pour y faire face ?
Chondrite à Pseudomonas aeruginosa
Noémie, 16 ans, sans antécédents, consulte pour des abcès récidivants de l’oreille droite (figure) survenant depuis plusieurs mois, après la pose d’un piercing. Elle n’a pas de fièvre associée. Avec des soins locaux seuls, l’évolution est défavorable ; en revanche, un traitement antibiotique par pristinamycine puis amoxicilline-acide clavulanique permet une amélioration partielle et transitoire. Une ponction à l’aiguille de l’abcès identifie Pseudomonas aeruginosa.
Kystes sébacés scrotaux
Pierre Francès1, Widad Gallaf2, Sophie Sabatier3, Julien Planas3
Hervé, 52 ans, consulte pour des tuméfactions scrotales de couleur jaune (
Anorectite à Chlamydia
Amine Alam, Élise Pommaret, Vincent de Parades
Un patient de 35 ans consulte pour des émissions glairo-hémorragiques évoluant depuis plusieurs jours. Il a des rapports sexuels avec des hommes et utilise la prophylaxie préexposition (PrEP) contre le virus de l’immunodéficience humaine (VIH). La marge anale est normale.
La théorie… et la pratique !
Hélène André,
L’exercice de la médecine actuelle, quelle que soit la spécialité, repose sur une démarche la plus scientifique et rationnelle possible.
En théorie, donc, le patient vient pour un ou plusieurs symptômes. Nous l’interrogeons et nous l’examinons, ce qui nous permet d’évoquer une ou plusieurs...
Psoriasis
Cécile, 33 ans, a depuis plusieurs années des plaques érythémato-squameuses sur l’ensemble du corps (30 à 40 % de la surface cutanée) et du visage, notamment sur les oreilles (figure), ce qui altère considérablement sa qualité de vie.
Anomalies des pieds à la naissance
Emmanuelle Mayrargue, Cyrille Decante, Antoine Chalopin, Antoine Hamel
En pédiatrie et en chirurgie orthopédique infantile, les anomalies de position des pieds à la naissance sont un motif fréquent de consultation. L’acquisition de la marche dans ce contexte est une source d’inquiétude pour les parents. Il est nécessaire de distinguer les anomalies idiopathiques des...
Dermatoses faciales et masque
Emmanuelle Amsler, Angèle Soria
Pendant la pandémie de Covid-19, le port prolongé de masque, aussi bien chez les professionnels de santé que dans la population générale, a été l’une des principales mesures de protection mises en place contre l’infection. Différents types de masques ont été utilisés : chirurgicaux, FFP2 et masques...
Thyroïdites auto-immunes
Philippe Caron
Les thyroïdites auto-immunes sont les affections les plus fréquentes de la glande thyroïde. Elles sont liées à une dysrégulation du système immunitaire : activation du processus auto-immun au cours duquel se produit une infiltration lymphoplasmocytaire de la thyroïde entraînant l’apparition d...
Insuffisance rénale et médicaments en pratique quotidienne
Marion Delafosse1, Fabie Oguz2, Nesrine Shehata1, Corinne Isnard Bagnis3
La toxicité rénale des médicaments est toujours une possibilité, et davantage lorsqu’il existe des facteurs de risque supplémentaires, liés au patients (âge, sexe, comorbidités…) ou aux médicaments (surdosages, mauvaises associations…).
Tremblement : essentiel, parkinsonien, cérébelleux ?
Cinzia Nobile
Les causes de tremblement – motif de consultation fréquent – sont nombreuses. Le diagnostic, essentiellement clinique, s’appuie sur un interrogatoire et un examen clinique minutieux. Comment s’orienter dans la démarche étiologique ? Quels examens complémentaires ?
Alcool, tabac et cannabis : des outils simples pour évaluer la consommation
Laura Martin Agudelo
Le « Dry January » motive de nombreux patients à réduire leur consommation d’alcool pour bien démarrer l’année.
HTA : 15 millions de personnes en France, dont la moitié l’ignore
Kristell Delarue
Coqueluche à B. parapertussis : les recos du HCSP
Syndromes hyperéosinophiliques : nouvelles recos pour les MG
Cinzia Nobile
La constatation d’une hyperéosinophilie sanguine, symptomatique ou non, n’est jamais à négliger et doit toujours être un signe d’alerte pour le clinicien. La HAS a mis en ligne des recos sur la conduite à tenir en cas de syndromes hyperéosinophiliques. Synthèse pour le médecin traitant.
Syndrome de Parsonage-Turner
Antécédents : traumatisme mineur au niveau de l’épaule lors d’une partie de tennis 10 jours auparavant, suivi d’un épisode hyperalgique ayant duré 3 jours.
La douleur a fini par s’amender sous antalgiques de niveau 2. Pas de lésion osseuse ou tendineuse à la radio et à l’échographie.
À l’examen : abduction du membre supérieur droit impossible (fig. 1) ; parésie à 3/5 de l’antépulsion, pas d’anomalie des réflexes ostéo-tendineux. Amyotrophie du moignon de l’épaule droite (fig. 2).
Le patient ne fume plus depuis 40 ans, les aires ganglionnaires sont libres, l’auscultation pulmonaire normale. Pas de signe de Claude Bernard-Horner qui pourrait faire suspecter un syndrome de Pancoast-Tobias. Il s’agit en fait d’un syndrome de Parsonage-Turner.
CBD en vente libre : quels risques ?
Laura Martin Agudelo
La multiplication, depuis quelques années, de commerces proposant divers produits à base de cannabidiol – qui affichent parfois des allégations de santé –, souvent sans réglementation, inquiète l’Académie de médecine.
Covid long : un nouveau paradigme pour le comprendre et le traiter
Laura Martin Agudelo
La persistance de symptômes après une infection par le SARS-CoV-2 fait l’objet d’intenses recherches depuis plus de deux ans. Menées sur des cohortes plus ou moins restreintes, elles fournissaient souvent des résultats hétérogènes sur l’épidémiologie et les causes de cette affection.
Appendicectomie et risque de cancer colorectal ?
Les 7 actes à supprimer pour redonner du temps médical aux médecins
Un autre regard sur les acariens
Catherine Quéquet
On pense tout savoir sur les acariens, mais est-ce le cas ?
Une thérapie innovante contre les cauchemars ?
François Mallordy et Cinzia Nobile
Environ 4 % de la population générale serait concernée par des cauchemars récurrents, avec un impact sur le fonctionnement social ou professionnel.
