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Traitement actuel de l’infection par le VIH

Romain Palich
Depuis les premiers cas de syndrome d’immunodéficience acquise (sida) en 1981, et depuis la découverte du virus de l’immunodéficience acquise humaine (VIH) en 1983, le paysage global de l’infection à VIH a considérablement changé.
Il a fallu attendre 1986 pour pouvoir utiliser un premier médicament...
ANTIRETROVIRAUX
INFECTIONS A VIH
SYNDROME D'IMMUNODEFICIENCE ACQUISE
Article de revue
La Revue du Praticien
71(9):976-82

Signes cutanés chez l’enfant : quand penser à une maltraitance ?

Un enfant sur 10 subirait des violences intrafamiliales, selon des estimations récentes : le praticien doit donc être armé pour repérer ces situations fréquentes.

VIOLENCE FAMILIALE
MALTRAITANCE DES ENFANTS
VIOLENCE SEXUELLE CHEZ L'ENFANT
ACTUALITÉ
promo
Carte blanche au Dr Jean-David Zeitoun

Pourquoi les hommes meurent-ils plus jeunes que les femmes ? ?

Dernière mise à jour : 16 novembre 2021
Les femmes vivent plus longtemps que les hommes. En France, la différence atteint environ 6 ans. Cet avantage féminin existe dans pratiquement tous les pays du monde actuellement. Les différences de longévité sont-elles liées à la biologie ou d’origine sociale ?
MORTALITE
ACTUALITÉ

Baclofène : nouvelles recos posologiques

Dernière mise à jour : 19 novembre 2021
Les médicaments à base de baclofène (Baclocur et Baclofène Zentiva) font l’objet de nouvelles recommandations posologiques par l’ANSM, après l’annulation de la limitation posologique à 80 mg/j intervenue en mars dernier.
BACLOFENE
TROUBLES LIES A L'ALCOOL
ACTUALITÉ

Nouveaux antiviraux oraux : une nouvelle arme contre le Covid ?

Dernière mise à jour : 14 décembre 2021
Ces dernières semaines s’est ouvert un nouveau chapitre dans la prise en charge du Covid : deux médicaments oraux ayant un mécanisme d’action différent, Paxlovid et Lagevrio (qui devrait être disponible en ville en France
COVID-19
ACTUALITÉ

Harcèlement scolaire : apprendre à désamorcer l’agression

Dernière mise à jour : 17 novembre 2021
En France, malgré de nombreuses initiatives, le nombre de victimes de harcèlement scolaire reste gigantesque, avec 700 000 enfants concernés.
HARCELEMENT
ACTUALITÉ

L’insuline a 100 ans !

L’insuline a été isolée et utilisée pour la première fois en 1921 par F. Banting et C. Best au Canada pour traiter avec succès un patient diabétique. Celle découverte leur...
INSULINES
DIABETE
ACTUALITÉ

Votre patient âgé maigrit : que faire ?

Dernière mise à jour : 17 novembre 2021

Chez les personnes âgées, la dénutrition provoque des complications multiples pouvant aller jusqu’au décès. Les critères diagnostiques de l’adulte n’étant pas adaptés aux seniors, la HAS vient de publier de nouvelles recos. Quels changements pour la pratique ?

TROUBLES NUTRITIONNELS
MALNUTRITION
SUJET AGE
ACTUALITÉ
Carte blanche à Catherine Hill

3e dose de vaccin anti-Covid : quel intérêt ? L’analyse de C. Hill ?

La campagne de vaccination de rappel se déroule de façon hétérogène dans différents pays. En France, les plus de 18 ans sont désormais éligibles. La 3e dose sera-t-elle une mesure efficace pour freiner la nouvelle vague hivernale ?

VACCINS CONTRE LA COVID-19
ACTUALITÉ

Tabac : les clés pour réussir le sevrage !

Dernière mise à jour : 12 novembre 2021

Aujourd’hui, à cause d’un début de consommation précoce, l’immense majorité des fumeurs ont une véritable addiction organique et non un problème de comportement.

ARRET DE LA CONSOMMATION DE TABAC
DISPOSITIFS DE SEVRAGE TABAGIQUE
ACTUALITÉ

Cancer du pancréas : certains symptômes sont très évocateurs

Dernière mise à jour : 12 novembre 2021
Le cancer du pancréas est habituellement diagnostiqué à des stades très avancés, ce qui explique son pronostic particulièrement sombre. Les symptômes associés sont souvent peu spécifiques, compliquant les possibilités d’un diagnostic précoce.
TUMEURS DU PANCREAS
ACTUALITÉ

Complications des collyres antiglaucomateux 

Juliette Buffault1,2, Christophe Baudouin1-3, Antoine Labbé1-3
Le glaucome est une neuropathie optique chronique et évolutive potentiellement cécitante dont le principal facteur de risque est l’augmentation de la pression intraoculaire. Le but du traitement du glaucome est de maintenir la fonction visuelle du patient et sa qualité de vie. La seule stratégie...
COLLYRE
GLAUCOME
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1061):457-9
Bourgeon suspect…

Fistule infectieuse vestibulaire

Hugo Chianea, Luc Aigle, Bertrand Lavenir, Laurent Cavalier, Stéphane Dos Santos, Guillaume Douillard
Louis, 20 ans, sans antécédent, se présente à sa visite médicale périodique. On découvre une protubérance gingivale inquiétante (photo 1) au niveau de la table osseuse externe de la dent n° 16. Fluctuante et régulière, elle ne saigne pas au contact.
DENT
FISTULE
TRAUMATISMES DENTAIRES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1061):473
Une projection inopportune

Anisocorie

Rémy Ramalingom-Sellemoutou, Guillaume Martin, Olivier Catrevaux, Alexandre Woloch, Éric Viant, Jérôme Leyral
Un élève infirmier anesthésiste de 30 ans consulte aux urgences pour une baisse brutale de l’acuité visuelle avec sensation de « voile » de l’œil droit, apparue le matin même au travail.
Il n’a aucun antécédent et ne déclare ni traitement ni prise de toxiques.
ANISOCORIE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1061):465-6

Hyperactivité vésicale

Philippe Neveü, Idir Ouzaid, Evanguelos Xylinas, Christophe Egrot, Adham Kassem, Rana Aoun, Nadja Stivalet, Jean-François Hermieu
L’hyperactivité vésicale concerne 10 à 17 % de la population générale et jusqu’à un tiers des adultes de plus de 75 ans. Les différents recours thérapeutiques existants doivent inciter à la rechercher en cas de facteurs de risque.
INCONTINENCE URINAIRE
VESSIE HYPERACTIVE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1061):435-9
Encore une crise hémorroïdaire… ?

Abcès de la marge anale

Amélie Barré, Vincent de Parades
Une femme de 45 ans consulte en urgence pour une douleur anale permanente depuis deux jours. Elle n’a pas pu dormir la nuit précédente. À l’examen, elle a une tuméfaction de la marge, hyperalgique au toucher (fig. 1).
ABCES
FISTULE RECTALE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1061):470
Mordue d’escalade

Envenimation vipérine

Léa Firdion, Nicole Poulbère, Damien Commeau, Marie-Laure Blanchet
Une patiente d’une trentaine d’années a été mordue au pied gauche, lors d’une séance d’escalade dans la forêt de Fontainebleau. Elle a immédiatement ressenti une vive douleur à la face externe du pied avec sensation de brûlure remontant le long du mollet et de la face interne de la cuisse.
MORSURES DE SERPENT
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1061):468-9

Diabète de type 1 et pancréas artificiel

Éric Renard,

L’insulinothérapie automatisée dite « en boucle fermée », plus couramment dénommée « pancréas artificiel », constitue un espoir depuis près de quarante ans pour les patients atteints de diabète de type 1. Le projet est aujourd’hui concrétisé : des capteurs sous-cutanés peuvent désormais mesurer le...

DIABETE DE TYPE 1
PANCREAS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1061):452-6

Liens microbiote-cancer colique

Iradj Sobhani
Les cancers sont aux premiers rangs des causes de mortalité dans le monde. L’augmentation de l’espérance de vie et l’amélioration du diag­nostic n’expliquent pas, à eux seuls, ce phénomène. Le cancer colorectal (CCR), troisième plus fréquent en France chez l’homme et deuxième chez la femme, resulte...
MICROBIOTE
TUMEURS COLORECTALES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1061):460-2

Conduite à tenir devant un ictère

Armelle Poujol-Robert

L’ictère est un diagnostic clinique défini par une coloration jaune des téguments. Il est lié à l’augmentation anormale du taux de bilirubine plasmatique (> 40 µmol/L).
Ce pigment provient de la dégradation de l’hémoglobine par les macrophages. Son taux normal est de l’ordre de 20 µmol/L, associant...

ICTERE
ICTERE NEONATAL
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1061):440-2
Cible émouvante…

Érythème pigmenté fixe

Jean-Noël Giroux

Une patiente de 78 ans consulte pour un érythème (photo) apparu depuis 48 heures et localisé au niveau para-axillaire gauche. La lésion est légèrement douloureuse, sans prurit ni fièvre, et sans adénopathie périphérique.

ANTI-INFLAMMATOIRES NON STEROIDIENS
ERYTHEME
PARACETAMOL
TOXIDERMIES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1061):474

Bithérapie antihypertensive

Jean-Baptiste de Fréminville, Érika Cornu, Aurélien Lorthioir
L’hypertension artérielle (HTA) constitue le premier facteur de risque cardiovasculaire modifiable. En 2015, 1,13 milliard de personnes étaient hypertendues dans le monde, dont 15 millions en France, soit 1 adulte sur 3. Pourtant, ce facteur de risque est sous-diagnostiqué : en France, 1 patient sur...
HYPERTENSION ARTERIELLE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1061):444-6
Martine Balençon

Violences sur l’enfant : le généraliste, impliqué mais pas tout seul

Laura Martin Agudelo

Chargés de veiller en première ligne au bien-être physique et mental des enfants et adolescents, les cliniciens peuvent pourtant se sentir dépourvus face aux situations de maltraitance. Quand y penser, quels outils mobiliser, comment réagir ?

VIOLENCE FAMILIALE
MALTRAITANCE DES ENFANTS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1061):430-2

L’HTA, le patient et son médecin

Kristell Delarue

L'hypertension artérielle (HTA) est un facteur majeur de risque cardiovas­culaire, et en particulier d’accident vasculaire cérébral. Sa prévalence mondiale est estimée à 30 % au moins de la population adulte, voire à 60 % après 60 ans. Environ 10 millions de décès par an seraient liés à ce fléau.
La...

HYPERTENSION ARTERIELLE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1061):427

Affections liées à l’amiante : quelles compensations ?

Jean-Claude Pairon, Pascal Andujar

L’interdiction de l’amiante en France date du 1er janvier 1997, mais de multiples matériaux et produits en contenant (MPCA) sont encore en place, et de nombreux ouvriers sont susceptibles d’y être encore exposés, notamment dans le bâtiment. Les pathologies liées à l’amiante surviennent en général...

AMIANTE
EXPOSITION PROFESSIONNELLE
INDEMNITES TRAVAILLEURS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1061):448-51
promo