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Covid : pourquoi de nombreux traitements marchent in vitro mais pas in vivo ?

Depuis le début de la pandémie, plus de 2 000 molécules ont montré une activité in vitro contre le SARS-CoV-2, dont des centaines ont fait l’objet d’essais cliniques de phase I à III, avec des résultats décevants (et des coûts colossaux).
CORONAVIRUS
ACTUALITÉ
Effet délétère

Lipoatrophie involutive localisée

Pierre Frances, Thomas Cavailhès, Aïda Tall, Caroline Piechon
Myriam, 52 ans, a une gonarthrose bilatérale. Elle consulte, inquiète, car depuis quelques semaines elle a noté l’apparition d’une dépression hypopigmentée après une infiltration de corticoïdes dans cette zone trois mois auparavant (photo).
GONARTHROSE
HYPOPIGMENTATION
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1058):308
promo

Réadaptation respiratoire hors BPCO

Frédéric Costes
La réadaptation respiratoire (RR) se définit comme une intervention globale et individualisée reposant sur une évaluation approfondie du patient. Elle inclut, sans s’y limiter, le réentraînement à l’effort, l’éducation et les changements de comportement. Elle vise à améliorer la santé globale,...
BRONCHO-PNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE
REEDUCATION ET READAPTATION
RESPIRATION
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1058):271-4

Strabisme chez l’enfant

Matthieu Robert

Le strabisme est une occurrence banale (environ 3 % des enfants ont un véritable strabisme), mais il est aussi le principal signe révélateur d’affections graves mettant en jeu le pronostic vital : la quasi-totalité des gliomes malins infiltrants du tronc cérébral commencent par un strabisme ;...

TROUBLES DE LA REFRACTION OCULAIRE
STRABISME
AMBYOPIE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1058):292-4

L’entreprise du médecin libéral

Yohann Vergès
Remplacer ou s’installer en libéral, c’est créer son entreprise, dont le statut juridique est le plus souvent une entreprise individuelle (plus rarement une société civile professionnelle). Toute entreprise se doit d’être affiliée à un régime de protection sociale pour assurer le prélèvement des...
GESTION CABINET MEDICAL
MEDECIN LIBERAL
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1058):270

Cancer de l’estomac

Alexandra Lapeyre-Prost, Aziz Zaanan

La prise en charge du cancer de l’estomac, de pronostic sombre et de révélation souvent tardive, nécessite une bonne coordination ville-hôpital. Le bilan préthérapeutique, en particulier, peut et doit être initié par le médecin généraliste avant la consultation spécialisée et sans la retarder.

PRISE EN CHARGE DU PATIENT
TUMEURS DE L'ESTOMAC
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1058):285-91

Prise en charge ambulatoire des thromboses veineuses profondes

Delphine Douillet1, Gauthier Pierre2, François Morin1, Thomas Moumneh1, Pierre-Marie Roy1
La maladie thromboembolique veineuse, regroupant la thrombose veineuse profonde (TVP) et l’embolie pulmonaire (EP), est fréquente en médecine générale. En France, l’incidence annuelle de la TVP est estimée à 120 cas pour 100 000 habitants et celle de l’EP se situe entre 60 à 111 cas pour 100 000...
SOINS AMBULATOIRES
THROMBOSE VEINEUSE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1058):281-4
Des spaghettis ?

Oxyurose

Mélanie Draullette, Vincent de Parades

Une patiente de 35 ans, auxiliaire en crèche, se plaint d’un prurit anal évoluant depuis plusieurs semaines. L’examen de la marge anale montre des érosions cutanées secondaires au grattage ainsi qu’un petit « spaghetti » très mobile (fig. 1).

OXYUROSE
PRURIT ANAL
MALADIES PARASITAIRES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1058):303

Quelle place pour la cardioversion de la fibrillation atriale ?

Raphaël Demoulin1, 2, Jean-Claude Deharo¹

La fibrillation atriale (FA) est la plus fréquente des arythmies. Sa prévalence estimée se situe entre 2 et 4 % chez l’adulte. Elle multiplie par 4 le risque de survenue d’accident vasculaire cérébral (AVC) et est responsable de 20 à 30 % des AVC ischémiques. Son évolution peut se faire sous forme...

ANTIARYTHMIQUES
TROUBLES DU RYTHME CARDIAQUE
FIBRILLATION AURICULAIRE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1058):276-9
Tatouage au poil !

Dépilation laser sur tatouage

David Hassid
, Pierre Frances
, Alice Reinauld
Mme S, 36 ans, consulte pour une plaie purulente, croûteuse, très douloureuse et mélicérique au niveau d’un tatouage de la jambe droite. Deux semaines auparavant, elle avait eu une dépilation des deux jambes au laser. À l’examen, il existe une adénopathie inguinale homolatérale.
LASER
TATOUAGE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1058):306

La énième vague doit être évitée !

Kristell Delarue
La crainte est réelle que survienne, après la pandémie de Covid-19, une crise sanitaire indirecte, secondaire aux mesures prises lors des différents confinements. Inquiétudes pour les conditions sociales, pour la santé mentale des Français, pour la santé économique du pays mais inquiétudes...
CORONAVIRUS
PANDEMIES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1058):263

Corticothérapie au long cours : on peut prévenir les complications !

Si la corticothérapie systémique reste la pierre angulaire du traitement de nombreuses affections, ses effets indésirables sont nombreux.

CORTICOTHERAPIE
ACTUALITÉ

Méningocoques B : vacciner tous les nourrissons !

Jusqu’à présent recommandée dès 2 mois chez les personnes à risque élevé de contracter une infection invasive à méningocoques B et dans des situations spécifiques (foyers de cas, épidémie, hyperendémie localisée), la vaccination contre les méningocoques B est désormais préconi

INFECTIONS A MENINGOCOQUES
ACTUALITÉ

De l’incongruence à la dysphorie de genre : déstigmatiser le plus possible !

On parle de dysphorie de genre lorsqu’une incongruence de genre génère une souffrance. La détresse est parfois si forte que la personne s’engage dans un processus de changement de sexe. Ces sujets, dont le profil est très hétérogène, doivent être accompagnés par une équipe multidisciplinaire.
TRANSSEXUALISME
ACTUALITÉ

Anosmie post-Covid : quel pronostic à 1 an ?

Dernière mise à jour : 28 juin 2021
La perte de l’odorat figure parmi les symptômes les plus fréquents associés à la Covid-19, aussi bien à la phase aiguë que dans les suites de celle-ci (« Covid long »). Mais quelles sont sa durée et son pronostic ?
CORONAVIRUS
TROUBLES DE L'OLFACTION
ACTUALITÉ

Covid : une sérologie pour savoir si on est bien protégé ?

Dernière mise à jour : 25 juin 2021

Les tests sérologiques permettent de détecter dans le sang les anticorps produits contre le SARS-CoV-2 et de répondre ainsi à la question : « Est-ce qu’une personne a développé des anticorps contre le virus après l’infection naturelle ou la vaccination ?

CORONAVIRUS
TESTS SEROLOGIQUES
ACTUALITÉ

Vaccins à ARN : un effet sur la qualité du sperme ?

Dernière mise à jour : 23 juin 2021
La prétendue infertilité qu’engendreraient les vaccins anti-Covid fait désormais partie du podium des infox les concernant.
CORONAVIRUS
VACCINS
ACTUALITÉ

Faut-il un screening cardiaque du sportif : pour ou contre ? (2)

Soraya Anys, Xavier Jouven, Eloi Marijon

En France, une visite de non-contre-indication à la pratique sportive est légalement recommandée pour les adultes licenciés et les compétiteurs non licenciés. Mais quel bilan et quelle efficacité en prévention de la mort subite du sportif ? Et qu’en est-il pour le « sportif du dimanche » ?

MORT SUBITE CARDIAQUE
SPORTS
Article de revue
La Revue du Praticien
71(6):649-51

Faut-il un screening cardiaque du sportif : pour ou contre ? (1)

François Carré*

En France, une visite de non-contre-indication à la pratique sportive est légalement recommandée pour les adultes licenciés et les compétiteurs non licenciés. Mais quel bilan et quelle efficacité en prévention de la mort subite du sportif ? Et qu’en est-il pour le « sportif du dimanche » ?

MORT SUBITE CARDIAQUE
SPORTS
Article de revue
La Revue du Praticien
71(6):647-9

Vitiligo : quels traitements en 2021 ?

Hypopigmentation acquise de la peau et/ou des muqueuses par perte sélective des mélanocytes : macules blanches arrondies bien limitées et non prurigineuses. Prévalence mondiale : estimée à 0,5 % ;...
VITILIGO
ACTUALITÉ

Faut-il revacciner un patient ayant reçu un vaccin non autorisé en France ?

Dernière mise à jour : 23 juin 2021

Les données d’efficacité clinique des vaccins non autorisés en Europe (Sinopharm, Sinovac, Sputnik…) sont parcellaires, y compris contre le variant anglais (alpha) actuellement majoritaire en France. Que proposer aux patients ayant reçu l’un de ces vaccins à l’étranger ?

CORONAVIRUS
VACCINS
ACTUALITÉ

Le recul de l’espérance de vie États-Unis, Royaume-Uni

Jean-David Zeitoun

Dans son bel essai « La Grande Extension - Histoire de la santé humaine  », Jean-David Zeitoun décrit l’extraordinaire changement qui a affecté l’espèce humaine depuis le XVIIIe siècle : l’allongement continu de son espérance de vie. En huit à neuf générations, grâce aux progrès de la médecine et de...

ESPERANCE VIE
ETATS UNIS
ROYAUME-UNI
Article de revue
La Revue du Praticien
71(6):688-93
Item 186

L’allergie alimentaire

Dr Mélisande Bourgoin-Heck, Dr Nathalie Cottel, Dr Sarah Saf, Dr Stéphanie Wanin
Les allergies alimentaires ont émergé comme une seconde vague récente de « l’épidémie allergique » avec une forte augmentation de la prévalence au cours des 30 dernières années.
Elles affectent surtout les régions industrialisées et occidentalisées et sont plus communes chez les enfants que chez les...
ALLERGIE ET IMMUNOLOGIE
HYPERSENSIBILITE ALIMENTAIRE
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
71(6):684-5

Enjeux psychiques autour de la dette dans le cadre de la greffe avec donneur vivant

Éléonore Daux-Fernandez
Les enjeux psychiques autour du don et de la dette en transplantation d’organe avec donneur vivant doivent être considérés avec beaucoup d’attention afin d’éviter l’émergence de difficultés et de troubles psychologiques. La réussite d’une greffe rénale au niveau médical (technique et immunologique)...
DONNEUR VIVANT
TRANSPLANTATION RENALE
Article de revue
La Revue du Praticien
71(6):638-9

Transplantation rénale en France, avantages liés au donneur vivant

Nicolas Maillard, Christophe Mariat
La transplantation rénale est le meilleur traitement de l’insuffisance rénale chronique terminale. Même si cette assertion est discutable et doit être critiquée dans certaines situations, elle devrait concerner la grande majorité des patients ayant une « maladie rénale chronique de stade 5 » (pour...
DONNEUR VIVANT
TRANSPLANTATION RENALE
Article de revue
La Revue du Praticien
71(6):617-20
promo