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Épidémiologie et facteurs de risque des vascularites associées aux ANCA

Lucas Pacoureau1,2, Maxime Beydon3,4, Benjamin Terrier5, Yann Nguyen3,6 

Les vascularites associées aux anticorps cyto­plasmiques antineutrophiles (ANCA  : antineutrophil cytoplasmic antibodies) [VAA] sont des vascularites systémiques qui affectent principalement les vaisseaux de petit et moyen calibres.1 Les VAA regroupent trois maladies avec des phénotypes différents  ...

VASCULARITES ASSOCIEES AUX ANTICORPS ANTI-CYTOPLASME DES NEUTROPHILES
Article de revue
La Revue du Praticien
75(6):618-25

Vascularites associées aux ANCA : les 10 messages clés

Benjamin Terrier

1. Les vascularites associées aux anticorps anticytoplasme des polynucléaires neutrophiles (ANCA  : antineutrophil cytoplasmic antibodies) regroupent trois entités principales  : la granulomatose avec polyangéite (GPA), la polyangéite microscopique (PAM) et la granulomatose éosinophilique avec...

VASCULARITES ASSOCIEES AUX ANTICORPS ANTI-CYTOPLASME DES NEUTROPHILES
Article de revue
La Revue du Praticien
75(6):635
promo

Particularités des vascularites associées aux ANCA

Loïc Guillevin

Durant la plus grande partie du XXe siècle, le diag­nostic de vascularite a été porté sur l’association de manifestations cliniques et d’une preuve histologique. Ce n’est qu’en 1985 que des anticorps dirigés contre certains composants protéiques des granules du cytoplasme des polynucléaires...

VASCULARITES ASSOCIEES AUX ANTICORPS ANTI-CYTOPLASME DES NEUTROPHILES
Article de revue
La Revue du Praticien
75(6):612-7

Vers des thérapies plus ciblées dans le traitement des vascularites à ANCA

Alexandre Karras

La prise en charge thérapeutique des vascularites associées aux anticorps anticytoplasme des polynucléaires neutrophiles (ANCA  : antineutrophil cytoplasmic antibodies) comporte un traitement d’induction visant à obtenir une rémission de la maladie auto-immune et à contrôler l’inflammation...

VASCULARITES ASSOCIEES AUX ANTICORPS ANTI-CYTOPLASME DES NEUTROPHILES
Article de revue
La Revue du Praticien
75(6):631-4

Pertinence des actes en imagerie : une démarche en faveur du développement durable

Camille Bourillon1, Olivier Berges2, David Missud3

L’accès élargi aux technologies d’imagerie médicale a considérablement amélioré et accéléré les diagnostics médicaux. L’augmentation du nombre d’équipements s’accompagne de celle du nombre d’examens, particulièrement en France avec plus de 360 examens pour 1 000 habitants en 2021, tenant ainsi le...

DEVELOPPEMENT DURABLE
IMAGERIE DIAGNOSTIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien
75(6):649-52

Évolutions récentes dans le traitement des vascularites associées aux ANCA

Xavier Puéchal

Le traitement des patients atteints de vascularite associée aux anticorps anticytoplasme des polynucléaires neutrophiles (antineutrophil cytoplasm antibody-associated [ANCA]) repose sur un traitement d’induction, qui permet d’obtenir une rémission dans plus de 80  % des cas en trois à six mois,...

VASCULARITES ASSOCIEES AUX ANTICORPS ANTI-CYTOPLASME DES NEUTROPHILES
Article de revue
La Revue du Praticien
75(6):626-30

Vascularites associées aux ANCA

Dossier élaboré selon les conseils du Pr Benjamin Terrier

Les vascularites associées aux anticorps anticytoplasme des polynucléaires neutrophiles (ANCA) constituent un groupe hétérogène de maladies inflammatoires touchant les vaisseaux de petit calibre.

VASCULARITES ASSOCIEES AUX ANTICORPS ANTI-CYTOPLASME DES NEUTROPHILES
Dossier
La Revue du Praticien
75(6):611-35

Chirurgie et anesthésie : le défi fédérateur du développement durable

Cécile Rebière

Parmi l’ensemble des émissions de gaz à effet de serre du secteur de la santé (8 % des émissions nationales, selon le rapport du Shift Project « Décarbonons la santé »), le bloc opératoire a une responsabilité importante. Il est le principal consommateur d’énergie (ventilation, air conditionné), de...

DEVELOPPEMENT DURABLE
Article de revue
La Revue du Praticien
75(6):657-60

Responsabilité médicale pour un soin plus sobre et résilient 

Camille Serrate

Promouvoir le développement durable en santé est en enjeu essentiel. L’accord de Paris oblige notre système de soin à développer des stratégies pour réduire son empreinte carbone dans des proportions qui seront forcément contraignantes. Il est aussi urgent de limiter l’impact environnemental global...

DEVELOPPEMENT DURABLE
Article de revue
La Revue du Praticien
75(6):638-40

S’approvisionner en produits de santé dans un monde sous contraintes

Clémence Marque1, Camille Bourillon2

Les industries des produits de santé, regroupant médicaments et dispositifs médicaux, s’appuient sur des chaînes de production complexes, mondialisées, impliquant de nombreux maillons répartis sur différents sites.

Chaque étape, qu’il s’agisse du traitement des matières premières ou de la...

DEVELOPPEMENT DURABLE
Article de revue
La Revue du Praticien
75(6):666-7

Développement durable et médecine

Dossier élaboré selon les conseils des Drs Camille Serrate1 et de Nicolas Le Clerc2

Au croisement des problématiques de réduction des émissions carbonées et de santé environnementale, la transition écologique du système de santé devient une mission incontournable des acteurs du soin.

DEVELOPPEMENT DURABLE
Dossier
La Revue du Praticien
75(6):637-668

Présentation du concept « One Health » et illustration en oncologie et en gériatrie

Camille Serrate1, Élise Cotto2 

Avec plus de 46 millions de tonnes d’émissions de CO2 par an, les activités de santé représentent 8 % des émissions carbonées nationales.1 Celles-ci correspondent pour 33 % à la fabrication et au transport des médicaments et pour 21 % à l’achat de dispositifs médicaux.

Pour répondre aux engagements...

DEVELOPPEMENT DURABLE
Article de revue
La Revue du Praticien
75(6):661-5

État des lieux de la législation sur le développement durable en lien avec le système de santé

Nicolas Le Clerc1, Rudy Chouvel2, Camille Bourillon3

Dans un contexte marqué par l’accélération des crises sanitaires, environnementales et climatiques, la transition du système de santé devient une nécessité impérieuse. Longtemps centrée sur une approche médicale technique et curative, la santé publique évolue aujourd’hui vers une vision plus...

DEVELOPPEMENT DURABLE
Article de revue
La Revue du Praticien
75(6):641-6

L’outil « Carebone » mesure le bilan carbone d’un parcours de soins

Nicolas Le Clerc1, Inès de Maisoncelle2, Cécile Klinguer2

L’empreinte carbone du secteur de la santé représente entre 1 et 5 % des émissions mondiales, 8 % des émissions françaises. Ces émissions sont fortement corrélées aux dépenses de santé, et la moitié de cette empreinte concerne le soin (21  % pour les dispositifs médicaux, 29 % pour les médicaments)....

DEVELOPPEMENT DURABLE
Article de revue
La Revue du Praticien
75(6):647-8

Développement durable et médecine : les 10 messages clés

Camille Serrate1, Nicolas Le Clerc2 
  1. Développement durable et médecine : les 10 messages clés 
  2. Les activités de santé représentent 8 % des émissions carbonées nationales, dont 33 % sont liées à la consommation de médicaments et 21 % à l’achat de dispositifs médicaux.
  3. La transition écologique du système de santé implique la réduction des...
DEVELOPPEMENT DURABLE
Article de revue
La Revue du Praticien
75(6):668

Développement durable en gynécologie-obstétrique 

Richard Beddock

Le concept de santé globale trouve un écho remarquable dans la santé materno-infantile et s’incarne en France avec le programme des «  1 000 premiers jours  ». L’idée d’organiser un bon environnement écologique pour l’enfant, de sa conception à son entrée à l’école maternelle, a constitué un...

DEVELOPPEMENT DURABLE
Article de revue
La Revue du Praticien
75(6):653-6

Goutte et autres arthropathies microcristallines

Cinzia Nobile
Les rhumatismes microcristallins – la goutte, la chondrocalcinose articulaire et le rhumatisme apatitique – résultent du dépôt intra- ou périarticulaire de microcristaux.
MALADIES ARTICULAIRES
GOUTTE
Actualité

Produits à base de CBD : augmentation des intoxications (alerte ANSM)

Laura Martin Agudelo
Depuis 2024, une augmentation significative des intoxications liées à la consommation de ces produits est constatée. La majorité est liée à la présence de substances interdites non signalées sur les étiquettes.
INTOXICATION
CANNABINOIDES
Actualité

Image mystérieuse n° 501

Vous recevez aux urgences M. B., âgé de 80 ans, pour une poussée hypertensive avec une pre...
Médecine interne
Exercice
Exercice

Cancer colorectal : l’activité physique réduirait la mortalité de 37 %

Laura Martin Agudelo
C’est paru dans le NEJM  : pour la première fois, un essai randomisé a montré l’effet bénéfique d’un programme d’activité physique sur la survie après traitement des patients atteints de cancer colorectal, ainsi que sur la réduction du taux de rechute.
TUMEURS DU COLON
Actualité

Personnes âgées : l’aide auditive préviendrait les chutes

François Mallordy
Si la baisse d’acuité visuelle est bien identifiée comme facteur de risque des chutes, c’est moins le cas de la diminution des facultés auditives.
SUJET AGE
AIDES AUDITIVES
Actualité

Dépistage CMV : recommandé chez toutes les femmes enceintes !

Cinzia Nobile
L’infection à cytomégalovirus pendant la grossesse peut provoquer chez le bébé à naître des séquelles lourdes (troubles auditifs, neurologiques…), mais le dépistage de cette infection ne fais
DIAGNOSTIC
INFECTIONS A CYTOMEGALOVIRUS
Actualité

Nexplanon : prévenir le risque de migration dans l’artère pulmonaire (recos ANSM)

Laura Martin Agudelo
Bien que rares, des cas de migration dans l’artère pulmonaire de certains implants contraceptifs sont encore observés. L’ANSM rappelle les mesures de prévention et la conduite à tenir.
ETONOGESTREL
CONTRACEPTIFS FEMININS
Actualité

Acide hyaluronique vs corticoïdes dans la gonarthrose : 1 - 0

Laura Martin Agudelo
Les injections intra-articulaires sont souvent proposées aux patients souffrant de gonarthrose, mais quelle est leur efficacité ? Une nouvelle étude a comparé les effets des injections d’acide hyaluronique ou de corticoïdes sur la douleur et la progression de l’arthrose…
ACIDE HYALURONIQUE
CORTICOIDES
GONARTHROSE
Actualité
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