Le rythme
1. L’onde P sinusale est positive en DI-DII (durée < 120 ms, amplitude ≤ 2,5 mm).
2. Une onde P sinusale unique précède chaque QRS.
3. Les ondes P sinusales ont une fréquence normale (60-100/min).
La conduction
4. L’intervalle P-R (ou P-Q) a une durée constante (120-200 ms).
5. Les complexes QRS sont positifs en DI-DII (axe du QRS : - 30 à 90 °).
6. Les complexes QRS sont tous fins (durée ≤ 110 ms), peu amples et non fragmentés.
La morphologie
7. Les complexes QRS ont un aspect rS en V1 et qR en V6, avec une transition harmonieuse.
8. Les ondes Q sont présentes et fines en (V4)V5-V6 et dans certaines dérivations des membres (ex : DI, VL) ou en DIII (< 30 ms).
La repolarisation
9. Le segment ST est isoélectrique au segment PQ (ST+ selon âge, sexe et dérivations).
10. L’onde T est positive et asymétrique (sauf en VR et V1 et parfois en DIII ou VL si le QRS est négatif et en V2-V3 avant 14 ans).
11. L’onde T a une amplitude proportionnelle aux QRS (< 2/3 du QRS).
12. L’intervalle QT corrigé est normal (H. < 450 ms ; F. < 460 ms).
1. L’onde P sinusale est positive en DI-DII (durée < 120 ms, amplitude ≤ 2,5 mm).
2. Une onde P sinusale unique précède chaque QRS.
3. Les ondes P sinusales ont une fréquence normale (60-100/min).
La conduction
4. L’intervalle P-R (ou P-Q) a une durée constante (120-200 ms).
5. Les complexes QRS sont positifs en DI-DII (axe du QRS : - 30 à 90 °).
6. Les complexes QRS sont tous fins (durée ≤ 110 ms), peu amples et non fragmentés.
La morphologie
7. Les complexes QRS ont un aspect rS en V1 et qR en V6, avec une transition harmonieuse.
8. Les ondes Q sont présentes et fines en (V4)V5-V6 et dans certaines dérivations des membres (ex : DI, VL) ou en DIII (< 30 ms).
La repolarisation
9. Le segment ST est isoélectrique au segment PQ (ST+ selon âge, sexe et dérivations).
10. L’onde T est positive et asymétrique (sauf en VR et V1 et parfois en DIII ou VL si le QRS est négatif et en V2-V3 avant 14 ans).
11. L’onde T a une amplitude proportionnelle aux QRS (< 2/3 du QRS).
12. L’intervalle QT corrigé est normal (H. < 450 ms ; F. < 460 ms).
Pour en savoir plus :
Cook DA, Oh SY, Pusic MV. Accuracy of Physicians' Electrocardiogram Interpretations: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Intern Med 2020;180(11):1461-71.
Taboulet P, Menet A. L’ECG dans tous ses états. Rev Prat (en ligne) 23 septembre 2025.