Dossier progressif n°132

M. B., 72 ans, consulte à votre cabinet de médecine générale accompagné de son épouse pour de curieux phénomènes. En effet, récemment, il lui est arrivé à trois reprises d’avoir du mal à parler. Son épouse vous rapporte qu’il « bafouillait » pendant quelques secondes ou minutes. Les trois épisodes sont survenus à des moments…

Dossier progressif n°131

Jeune interne, vous êtes appelé aux urgences pour examiner une patiente de 50 ans qui présente une éruption cutanée évoluant depuis juillet, après ses vacances en Corse.Vous notez comme antécédent un tabagisme actif à 5 paquets-année, G3P1 avec deux fausses couches à 9 semaines d’aménorrhée (SA) et ménopausée depuis un an. Elle ne…

Dossier progressif n°130

Vous recevez à votre consultation en urgence une patiente âgée de 35 ans. Elle dit venir pour une vision floue progressive sur quelques heures de l’œil droit accompagnée de douleurs modérées et d’un œil rouge depuis ce matin.Cette patiente est sans antécédent notable, hormis une appendicectomie et une chirurgie en urgence à la suite…

Dossier progressif n°129

Vous recevez en consultation Mme D., 46 ans, qui s’inquiète car elle a remarqué à la palpation lors de sa toilette une petite masse indurée du sein droit.Elle se demande si elle n’aurait pas dû déjà faire des mammographies à son âge.Ses antécédents sont : – médicaux : hypertension artérielle (HTA) bien contrôlée sous monothérapie…

Dossier progressif n°128

De garde aux urgences générales, vous recevez Mme T, âgée de 75 ans, pour palpitations et dyspnée aiguë évoluant depuis 4 jours.L’histoire est celle d’une dyspnée d’installation rapidement progressive sur les 4 derniers jours, évoluant jusqu’à une orthopnée, la motivant à consulter aux urgences.À l’arrivée, la pression artérielle…

Dossier progressif n°127

Une patiente de 24 ans, secrétaire médicale, se présente pour l’apparition d’une gêne visuelle de l’œil gauche qui évolue depuis quelques heures. Elle a ressenti, alors qu’elle conduisait, une baisse d’acuité visuelle (BAV) avec apparition d’une tache noire centrale, dit-elle. À l’examen, son œil est blanc, non douloureux en…

Lecture critique d’article - dossier n°126

Analyse et commentaire de l’article : Kao D, Roach B, Silva M, Beck P, Rioux K, et al., Effect of oral capsule- vs colonoscopy-delivered fecal microbiota transplantation on recurrent Clostridium difficile infection, Jama 2017 Nov 28;318(20):1985-93. Doi:10.1001/jama.2017.17077 Je vous propose de lire l’article puis de répondre aux…

Dossier progressif n°125

Vous recevez en consultation un homme de 67 ans. Il a travaillé comme ouvrier dans l’électroménager toute sa vie jusqu’à son licenciement il y a 10 ans, depuis lequel il prend un comprimé d’alprazolam 0,5 pour s’endormir le soir. Il déclare un tabagisme chiffré à 20 paquets-année et vous rapporte des érections moins fortes, gênantes…

Dossier progressif n°124

Vous recevez à votre consultation un patient âgé de 60 ans. Il dit venir pour une consultation classique de renouvellement de correction optique avec un dépistage de « maladie de la rétine ». Ce patient est sans antécédents notables hormis une dyslipidémie sous statine/régime ainsi qu’un asthme qu’il a toujours traité par bêta-2…

Dossier progressif n°123

Mme K. est admise aux urgences pour exploration d’une douleur thoracique. Cette femme de 76 ans est suivie en cardiologie depuis dix ans pour un rétrécissement aortique, une hypertension artérielle (HTA) et une dyslipidémie. Elle est parfaitement autonome à domicile. Elle fume un demi-paquet de cigarettes par jour depuis trente ans…