Dossier progressif n°165

Vous recevez en consultation d’ophtalmologie une patiente âgée de 76 ans, en surpoids, se plaignant d’épisodes d’inconfort visuel à répétition depuis 3 mois.On note chez cette patiente peu d’antécédents, hormis une hypertension artérielle (HTA) traitée par ramipril et une dyslipidémie sous régime seul.Le suivi médical semble…

Dossier progressif n°164

Veuillez prendre connaissance de l’article suivant : Pasu S, Bell L, Zenasni Z, et al. Facedown positioning following surgery for large full-thickness macular hole: A multicenter randomized clinical trial. JAMA Ophthalmol. 2020;138(7):725-30. doi:10.1001/jamaophthalmol.2020.0987

Dossier progressif n°163

Monsieur M., 40 ans, consulte à la suite de l’apparition progressive sur plusieurs mois d’un tremblement des deux mains qui l’invalide lors des mouvements fins notamment au boutonnage de sa chemise ou au rasage. Lorsqu’il parle, ce tremblement est présent également. Il a tendance à être « plus figé physiquement mais aussi…

Dossier progressif n°162

Mme M., patiente de 35 ans, consulte aux urgences à 7 h du matin pour une gêne visuelle. Depuis 3 jours, elle ressent un « dédoublement des images, l’une à côté de l’autre », vous dit-elle. Elle a également un mal de tête de fond, intense ce matin.Ses constantes sont : température : 37,6 °C ; pouls = 67 bpm, tension artérielle = 14…

Dossier progressif n°161

Vous êtes le médecin du Samu 75. Le 10 juillet 2020, vous êtes appelé en plein centre-ville de Paris pour un patient de 76 ans qui a un arrêt cardiorespiratoire (ACR) alors qu’il court pour prendre son bus.À votre arrivée à 10 h 35, il y a un attroupement autour du patient, vous constatez l’ACR du patient. Personne n’a encore…

Dossier progressif n°160

Mme N., 42 ans, secrétaire dans un garage automobile, consulte au service d’accueil et de traitement des urgences (SAU) pour une douleur épigastrique ayant débuté il y a 3 jours, alors qu’elle rentrait de son dîner d’anniversaire. Elle est célibataire, n’a pas d’enfant. Elle dit prendre un traitement contre la tension (lercanidipine…

Dossier progressif n°159

Jeune interne de garde aux urgences psychiatriques, vous recevez Mme J., âgée de 24 ans, amenée pour la première fois par les pompiers alors qu’elle tenait des propos incohérents et s’agitait sur la voie publique. En entretien, vous tentez de l’interroger. Elle explique : « Ce n’est pas de ma faute, c’est cette dame, elle me faisait…

Dossier progressif n°158

Vous voyez aux urgences Mme H., 70 ans, pour céphalées. Elle est suivie pour une hypertension artérielle traitée par amlodipine, et a eu une fracture du col fémoral à la suite d’une chute de sa hauteur il y a cinq ans. Elle est adressée par son médecin traitant, car elle se plaint de céphalées frontales depuis environ un mois, à…

Dossier progressif n°157

Vous voyez en consultation M. M., 52 ans, pour des douleurs dorsales évoluant depuis quelques semaines. Il est d’origine mauritanienne, travaille dans le bâtiment, et n’a pas d’antécédent particulier, ni de consommation de tabac ou d’alcool. Il ne prend aucun traitement.Il vient vous voir car il ne peut plus travailler du fait des…

Dossier progressif n°156

Vous recevez en consultation, dans votre cabinet de médecine générale, Kilian, un jeune garçon âgé de 7 ans, accompagné de ses deux parents. Ces derniers sont très inquiets vis-à-vis du comportement de leur enfant. Vous connaissez bien Kilian que vous suivez depuis ses 4 ans, vous connaissez également bien les parents que vous…