Vous recevez, John, 14 ans, aux urgences pédiatriques pour douleur abdominale.Il n’a aucun antécédent et ses vaccins sont à jour.John vous informe que la douleur a débuté brutalement hier après-midi, alors qu’il était devant la télévision.La douleur est de localisation sus-ombilicale, avec irradiation vers le dos.John a vomi…

Vous exercez aux urgences et recevez M. D., âgé de 66 ans, pour asthénie et perte d’appétit depuis quelques semaines. Il est à la retraite, pas d’antécédent personnel ni familial, pas de tabac ou d’alcool.Il a séjourné en Côte d’Ivoire quelques semaines, il est revenu il y a dix jours.Cliniquement : pression…

Vous êtes médecin aux urgences et vous recevez Mme K., âgée de 32 ans pour dyspnée.Elle exerce comme assistante de direction, pas de tabac ni d’alcool, pas de voyages.Elle rapporte une altération de l’état général depuis six mois avec sensation de chaleur, sueurs, diarrhée, palpitations, amaigrissement de 7 kg. Elle…

Monsieur B., 52 ans, vous consulte au cabinet de pneumologie pour une fatigue diurne persistante évoluant depuis plusieurs mois, avec une baisse de la vigilance. Il ne rapporte pas spontanément de plainte nocturne. L’examen clinique initial est sans particularité. Devant une plainte de baisse de vigilance diurne, une…

Vous recevez en consultation de rhumatologie M. J., 86 ans, pour des rachialgies évoluant depuis deux mois.Il s’agit d’un patient retraité, qui travaillait auparavant dans une imprimerie, avec port de charges lourdes.Il a pour principaux antécédents une fibrillation atriale, sous rivaroxaban 20 mg/j et amiodarone…

Vous recevez aux urgences gynécologiques une patiente, Mme Gloria Z., d’origine chinoise. Elle a 29 ans et est en France depuis dix ans. Elle a comme principaux antécédents une appendicectomie et quatre interruptions de grossesse (deux par voie médicamenteuse il y a cinq et six ans et deux par aspiration endo…

Monsieur C., 59 ans, consulte aux urgences pour altération de l’état général et ictère. Il a pour antécédent une hypertension artérielle (HTA) traitée par périndopril, une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) traitée par budésonide et formotérol, avec antécédent de passage en unité de surveillance continue …

Vous recevez en consultation Mme A., 79 ans. Il s’agit d’une patiente d’origine congolaise, retraitée, autonome à domicile. Elle rapporte qu’elle a une spondylarthrite diagnostiquée il y a un an. Elle a été traitée par étanercept qu’elle a arrêté par elle-même en raison d’une inefficacité. Elle rapporte une fatigue…

Marc, un patient de 62 ans, vient consulter pour une tache pigmentée dans son dos de près de 1,3 cm de diamètre évoluant depuis quelques mois. Il est inquiet, il a déjà été pris en charge pour un carcinome basocellulaire il y a deux ans. Il est agriculteur.   Figure 1 (Antoine Bertolotti, La Revue du Praticien)

Vous êtes interne de garde aux urgences. Vous recevez M. B., 46 ans pour céphalées et confusion. Il est accompagné d’un membre de sa famille qui vous explique qu’il a de violents maux de tête depuis quelques jours avec plusieurs épisodes de vomissements puis l’apparition d’un syndrome confusionnel. Vous l’interrogez sur…