Dossier progressif n°192

En septembre 2020, vous recevez en consultation M. V., 65 ans, pour des douleurs articulaires.Dans ses antécédents, on note un syndrome myélodysplasique suivi en consultation depuis les années 2000, manifesté initialement par une anémie macrocytaire à 10 g/dL isolée, asymptomatique. Le tableau hématologique est resté parfaitement…

Dossier progressif n°191

Julia, 2 ans et demi, consulte accompagnée de ses parents aux urgences pédiatriques car, depuis 5 jours, elle a des douleurs abdominales intenses avec diarrhées et 2 vomissements alimentaires ce jour. Il est 18 h 15 à son arrivée.Examen clinique : température (T°) = 38,2 °C ; fréquence respiratoire (FR) = 40/mn avec auscultation…

Dossier progressif n°190

Vous recevez en consultation Mme M., 20 ans, étudiante en psychologie, pour une diarrhée glairo-sanglante évoluant depuis 1 mois, ayant débuté brutalement, et accompagnée de douleurs abdominales diffuses invalidantes. Elle se plaint d’envies impérieuses d’aller à la selle mais évacue principalement des matières afécales avec des…

Dossier progressif n°189

Vous voyez en consultation M. G., 64 ans, pour des « urines rouges » apparues il y a trois jours. Il n’a pas de fièvre, ni de difficulté pour uriner, ni de brûlures mictionnelles. Dans ses antécédents, vous retrouvez un angor d’effort. Il est traité par Kardegic 75 mg. Antécédents familiaux : cancer de l’estomac chez le père, cancer…

Dossier progressif n°188

De garde, vous êtes appelé en salle de surveillance post-interventionnelle (SSPI) dans votre hôpital où vient d'être admis un patient conduit sur place par le service d'aide médicale d'urgence (Samu). Il s’agit d’un jeune homme de 20 ans, Monsieur D. Il aurait été victime, entre autres, d’un tir de Flash-Ball lors d’une rixe. Le…

Dossier progressif n°187

Vous recevez en consultation d’obstétrique Mme K., âgée de 34 ans. Cette patiente, qui vit seule avec ses 3 enfants, vous annonce une nouvelle grossesse.Elle a des antécédents médicaux (tabagisme actif à 5 paquets-année [PA] et chirurgicaux : appendicectomie, conisation pour lésions de haut grade gynéco-obstétricales (G6P3, 2 FCS) :…

Dossier progressif n°186

Vous recevez en consultation d’urologie M. F, 58 ans, adressé par son médecin traitant pour discuter du dépistage du cancer de la prostate. Il est suivi pour une hypertension artérielle, un diabète de type 2, et il est allergique au Bactrim (urticaire).Il a aussi des symptômes du bas appareil urinaire de type dysurie et pollakiurie…

Dossier progressif n°185

Vous voyez en consultation de médecine générale un nourrisson de 18 mois pour son rappel vaccinal. L’enfant est née à terme, eutrophe. Elle a eu une bronchiolite à l’âge de 3 mois, et deux otites à 6 et 8 mois. Elle est gardée en crèche depuis l’âge de 4 mois.

Dossier progressif n°184

Fraîchement installé, vous recevez au cabinet Mme D, 55 ans. Son principal antécédent est un tabagisme actif estimé à 15 paquets-années.Elle a remarqué, depuis quelques mois, une « boule » en avant de l’oreille à droite, en regard du lobule. Elle n’a pas mal mais est un peu inquiète.

Dossier progressif n°183

Vous êtes le médecin de garde dans l’unité de soins intensifs neurovasculaires (USINV) d’un centre hospitalo-universitaire (CHU). Un patient de 72 ans se présente accompagné par sa femme à 10h55 devant une parésie du bras droit associée à des difficultés pour parler.Ce patient a comme antécédents une hypertension artérielle traitée…