Dossier progressif n°197

Vous recevez dans votre cabinet de ville d’ophtalmologie une patiente âgée de 75 ans. Elle consulte pour un changement de verres correcteurs. Elle a pour antécédents un diabète de type 2 sous insuline.Votre examen révèle : – une acuité visuelle à 4/10 aux deux yeux ;– une réfraction de -2,00 -1 à 100° à droite et -2,75 -1,25 à 100°…

Dossier progressif n°196

Vous rencontrez Mme J., 23 ans, accompagnée par ses parents en consultation de psychiatrie. Ses parents sont très inquiets pour elle, ils rapportent un changement de son comportement depuis trois semaines. Vous voyez d’abord Mme J. seule.Vous êtes face à une jeune fille qui s’exprime lentement et d’une voix basse. Sa présentation…

Dossier progressif n°194

Rémi, 25 ans, vient en consultation pour une dermatose prurigineuse de la face interne de la cuisse droite (figure 1). Il n'a pas d’altération de l’état général. Il n’a pas d’antécédent particulier.Figure 1

Dossier progressif n°193

Vous recevez en consultation Mme L., âgée de 44 ans. Cette patiente, que vous connaissez bien pour avoir suivi ses deux grossesses, vient effectuer son suivi gynécologique annuel.Dans ses antécédents vous notez :– poids : 70 kg, taille : 160 cm ;– médicaux : hypertension artérielle ;– chirurgicaux : aucun ;– gynéco-obstétricaux : 4…

Dossier progressif n°192

En septembre 2020, vous recevez en consultation M. V., 65 ans, pour des douleurs articulaires.Dans ses antécédents, on note un syndrome myélodysplasique suivi en consultation depuis les années 2000, manifesté initialement par une anémie macrocytaire à 10 g/dL isolée, asymptomatique. Le tableau hématologique est resté parfaitement…

Dossier progressif n°191

Julia, 2 ans et demi, consulte accompagnée de ses parents aux urgences pédiatriques car, depuis 5 jours, elle a des douleurs abdominales intenses avec diarrhées et 2 vomissements alimentaires ce jour. Il est 18 h 15 à son arrivée.Examen clinique : température (T°) = 38,2 °C ; fréquence respiratoire (FR) = 40/mn avec auscultation…

Dossier progressif n°190

Vous recevez en consultation Mme M., 20 ans, étudiante en psychologie, pour une diarrhée glairo-sanglante évoluant depuis 1 mois, ayant débuté brutalement, et accompagnée de douleurs abdominales diffuses invalidantes. Elle se plaint d’envies impérieuses d’aller à la selle mais évacue principalement des matières afécales avec des…

Dossier progressif n°189

Vous voyez en consultation M. G., 64 ans, pour des « urines rouges » apparues il y a trois jours. Il n’a pas de fièvre, ni de difficulté pour uriner, ni de brûlures mictionnelles. Dans ses antécédents, vous retrouvez un angor d’effort. Il est traité par Kardegic 75 mg. Antécédents familiaux : cancer de l’estomac chez le père, cancer…

Dossier progressif n°188

De garde, vous êtes appelé en salle de surveillance post-interventionnelle (SSPI) dans votre hôpital où vient d'être admis un patient conduit sur place par le service d'aide médicale d'urgence (Samu). Il s’agit d’un jeune homme de 20 ans, Monsieur D. Il aurait été victime, entre autres, d’un tir de Flash-Ball lors d’une rixe. Le…