Dossier progressif n°239

Vous recevez aux urgences Mme G., 54 ans, qui s’inquiète de l’apparition de taches multiples sur ses bras et ses jambes depuis la veille. Cette patiente est suivie dans votre hôpital pour une uvéite granulomateuse bilatérale étiquetée, stable depuis plusieurs années sous adalimumab. Elle est originaire du Maroc, en France depuis…

Dossier progressif n°238

Vous êtes médecin dans un service de médecine interne, nous sommes le 13 janvier 2022.Vous recevez un appel de l’unité de dialyse d’une clinique de votre secteur qui vous demande de prendre en charge un patient de 66 ans pour une « pathologie de médecine interne ». Le patient est dialysé dans leur centre depuis plusieurs semaines…

Dossier progressif n°237

Une patiente de 62 ans arrive aux urgences et elle a des lésions (fig. 1) au niveau de sa jambe gauche. Elle explique que les symptômes sont apparus dans la matinée. Lors de l’examen vous relevez une fièvre à 39 °C. La patiente est diabétique et elle a une obésité morbide ainsi qu’une insuffisance cardiaque chronique.Figure 1 (Dr…

Dossier progressif n°236

Vous recevez en consultation, au mois d’avril 2022, Mme N., 65 ans, qui vous est adressée en consultation pour une altération de l’état général. Elle est originaire du Sénégal, parle mal le français, travaille gare du Nord comme agent de nettoyage. Elle ne fume pas. Elle n’a pas d’antécédent. Elle est veuve, sans enfants, sa famille…

Lecture critique d'article - dossier n°285

Analyse et commentaire de l'article : He M, Jiang Y, Huang S, et al. Laser peripheral iridotomy for the prevention of angle closure: a single-centre, randomised controlled trial.  Lancet 2019;393(10181):1609-18.

Lecture critique d’article - dossier n°234

Analyse et commentaire de l'article : Carrier M, Abou-Nassar K, Mallick R, et al. Apixaban to prevent venous thromboembolism in patients with cancer.  N Engl J Med 2019;380(8):711-9.

Dossier progressif n°233

Vous recevez en consultation de rhumatologie un patient de 81 ans pour des lombalgies évoluant depuis 3 mois. Le patient est employé de bureau à la retraite. Il est consommateur actif de tabac à 44 paquets-années. Il a pour antécédents une hypertension artérielle traitée par irbésartan et un adénocarcinome de prostate diagnostiqué 3…

Dossier progressif n°232

Vous recevez Mme G., 64 ans, en consultation. Elle est adressée par son médecin traitant pour une anémie. Hypertendue, elle est sous lercanidipine. Sa mère est décédée d’un cancer du côlon à 62 ans. Elle vous dit avoir perdu 5 kg en un mois. Elle vous montre son bilan biologique : hémoglobine (Hg) = 9,8 g/dL ; volume globulaire…

Dossier progressif n°231

Vous recevez une patiente en consultation pour un bilan visuel. Elle est âgée de 68 ans et n’a pas d’antécédents médicaux. Vous effectuez les premières mesures :– acuité visuelle : 10/10 p2 bilatéral ;– œil droit : - 4 de sphère ;– œil gauche : - 3 de sphère ;– tension oculaire à l’air non corrigée : 20 mmHg à droite et 19 mmHg à…

Dossier progressif n°230

Vous recevez en consultation de suivi de médecine interne Mme A., 38 ans, d’origine antillaise, pour un lupus de présentation cutanéo-articulaire diagnostiqué il y a plus de dix ans. Son traitement habituel comporte : hydroxychloroquine 400 mg/j, prednisone 5 mg/j, optimizette 1 cp/j (microprogestatif). Son lupus est associé à des…