Dossier progressif n° 321

Vous recevez aux urgences Mme S., 74 ans, qui consulte pour une dyspnée d’installation subaiguë. Depuis quelques jours, elle se plaint en effet d’un essoufflement, initialement aux efforts (port de charge lourdes, escaliers) mais qui se manifeste maintenant à la parole. Elle déclare aussi se sentir particulièrement…

Dossier progressif n° 320

Vous recevez aux urgences, à 23 heures, M. G., 38 ans, pour une douleur épigastrique évoluant depuis le matin. La douleur a débuté brutalement et est de plus en plus intense. Elle irradie dans le dos et l’empêche d’inspirer profondément. Il vous dit qu’il a déjà eu ce genre de douleurs et qu’il est resté deux …

Dossier progressif n° 319

Le 21 mai, à 23 heures, vous recevez Mme L., 75 ans, ayant les signes d’alerte d’un accident vasculaire cérébral (AVC) pour un épisode transitoire de trouble visuel apparu brutalement il y a deux heures.Cette patiente est une ancienne secrétaire à la SNCF, elle vit seule, est autonome pour les activités de…

Dossier progressif n° 318

De garde aux urgences, vous recevez le jeune Thibaut, 17 ans, accompagné par sa mère pour « souffrance psychique depuis cinq jours ». Il a pour antécédents personnels une allergie au pollen et de l’asthme dans l’enfance. Il voit une orthophoniste depuis le lycée dans le cadre de son traitement orthodontique.Il n’y a pas d…

Dossier progressif n° 317

Vous recevez en consultation Mme D. pour absence de règles. Il s’agit d’une patiente de 24 ans ayant comme antécédents :– un indice de masse corporelle (IMC) à 30 kg/m2 ;– une acné sévère non traitée ;– une appendicectomie dans l’enfance.Elle est G0P0 et a eu ses premières règles à 14…

Dossier progressif n° 316

Vous recevez en hôpital de jour Mme A., 27 ans, pour bilan de réévaluation annuel. Elle est suivie pour un lupus érythémateux systémique avec atteinte cutanée, articulaire et rénale (classe IV) depuis trois ans. À la dernière consultation, elle était en rémission.Elle est traitée par hydroxychloroquine 400 mg/j, mycophénolate…

Dossier progressif n° 315

Vous recevez en consultation de gastro-entérologie Mme J., 28 ans, qui est adressée par son médecin traitant pour une symptomatologie digestive évoluant depuis huit mois. Elle a des douleurs abdominales diffuses, associées à des ballonnements et une diarrhée liquidienne (5 selles par jour). Son médecin généraliste lui a prescrit de…

Dossier progressif n° 314

Médecin dans une permanence d’accès aux soins de santé (PASS) en janvier, vous recevez en consultation Mme L., âgée de 27 ans. Elle se plaint en effet depuis quatre jours d’une fatigue intense, avec frissons et courbatures. Elle ne rapporte pas de toux ni de dyspnée d’effort, mais parle en revanche d’une odynophagie…

Lecture critique d’article - dossier n° 313

Veuillez lire l’article suivant : Hoffman JJ, Yadav R, Sanyam SD, et al. Topical Chlorhexidine 0.2% versus Topical Natamycin 5% for the Treatment of Fungal Keratitis in Nepal. Ophtalmol 2022;129(5):530-41.

Dossier progressif n° 312

Vous recevez en consultation Mme G., 24 ans, pour constipation depuis cinq mois. Elle rapporte également une asthénie et des crampes sans aucun autre symptôme. Le poids est stable.Elle n’a pas d’antécédent particulier personnel ou familial.Elle a pour seul traitement une pilule œstroprogestative.Ses paramètres vitaux sont les…