Vous recevez Antonin, 2 ans et 2 mois, aux urgences pédiatriques. Les parents sont inquiets car ils ont vu apparaître des « boutons » et des « taches » sur les jambes de leur enfant depuis la veille, et elles ne disparaissent pas malgré un frottement vif réalisé par les parents devant vous.Figure…

Vous êtes interne aux urgences. Mme X., 55 ans, consulte dans la nuit pour dyspnée fébrile. Cette patiente a pour principal antécédent des sténoses œsophagiennes explorées dans un hôpital voisin il y a six ans sans diagnostic étiologique clairement établi et ayant bénéficié à l’époque de dilatations endoscopiques. Elle n’a…

Vous recevez à votre consultation de médecine générale Mme R., 45 ans, pour des remontées acides.Elle a pour antécédents des lombalgies chroniques sous Lamaline, une rhinite allergique saisonnière et une appendicectomie dans l’enfance. Dans les antécédents familiaux, on note une cardiopathie ischémique chez son père. Elle…

Vous êtes contacté par une infirmière d’Ehpad au sujet de Mme Louise, 80 ans, qui a depuis plusieurs semaines un prurit diffus associé à l’apparition de bulles sur le tronc et les membres. Elle est suivie pour une hypertension artérielle et une arthrose, sans antécédent dermatologique. Son traitement comprend un inhibiteur…

Vous recevez en consultation M. R., 62 ans, pour des douleurs aux doigts. Il a comme principal antécédent une hypertension artérielle bien contrôlée sous amlodipine. Il fume 5 cigarettes par jour et boit 5 verres d’alcool par semaine. Il rapporte des douleurs et des gonflements des doigts touchant les…

Il est 10 heures du matin, vous êtes interne aux urgences, et un médecin exerçant dans une maison médicale voisine du centre hospitalier général (à quelques rues) vous appelle pour avoir un avis sur l’orientation de sa patiente. Il s’agit d’une jeune femme de 23 ans sans antécédent personnel ni familial, ni prise de…

Interne en cabinet de médecine générale, vous rencontrez Mme C., 35 ans, pour insomnie transitoire.Elle n’a pas d’antécédents particuliers hormis une allergie à la pénicilline, un surpoids et un syndrome d’apnées obstructives du sommeil modéré non traité. Elle n’a pas de contraception.En discutant avec la patiente, vous…

Vous recevez aux urgences Mme C., 28 ans, pour dyspnée d’aggravation progressive depuis une semaine, associée à une asthénie. Elle n’a pas d’antécédent personnel ou familial, elle fume 3 cigarettes par jour depuis l’adolescence et boit de l’alcool occasionnellement. Elle prend une pilule œstroprogestative depuis deux…

Vous recevez Mme L., 26 ans, pour une gêne respiratoire évoluant depuis environ six mois. Elle rapporte également parfois une toux. Elle n’est pas tabagique. Elle est eupnéique au repos. L’auscultation est claire sans bruit surajouté.  Le reste de l’examen clinique est sans particularité : saturation en…

Vous recevez au service d’accueil des urgences M. C., 80 ans, pour dyspnée. Ce patient est non-fumeur. Il vit avec son épouse.Dans ses antécédents, on note un canal carpien bilatéral opéré, une hypertension artérielle essentielle suivie par son médecin traitant, sous bisoprolol et ramipril, et, depuis une quinzaine d’années,…