Dossier progressif n° 331

En avril 2024, vous recevez en consultation Monsieur C., 40 ans, pour douleurs.Il est né en France de deux parents non apparentés d’origine sénégalaise. Il n’a pas d’antécédent personnel ou familial. Il travaille comme commercial. Il fume occasionnellement la chicha, pas de tabac, d’alcool ou d’autres…

Dossier progressif n° 330

Vous recevez un soir aux urgences Mme D., 67 ans, pour une douleur basithoracique bilatérale.Elle n’a pas d’antécédent en dehors d’une pneumonie récidivante depuis trois mois.Elle ne prend aucun traitement.La douleur dure depuis plusieurs jours, d’intensité progressivement croissante, actuellement à 9/10 malgré des…

Dossier progressif n° 329

Monsieur A., 53 ans, est adressé aux urgences par son médecin traitant pour des douleurs abdominales fébriles. Celles-ci sont localisées en fosse iliaque gauche et hypogastre. Elles évoluent depuis quelques jours mais sont devenues plus intenses depuis vingt-quatre heures.Le patient n’est pas allé à la selle depuis quarante…

Dossier progressif n° 328

De garde au service d’accueil des urgences (SAU) pédiatriques, vous accueillez Marianne, 11 mois, pour toux fébrile évoluant depuis soixante-douze heures. Elle a une asthénie mais continue à s’alimenter normalement.Elle est originaire de Côte d’Ivoire mais n’a pas voyagé récemment. Elle est née à terme, eutrophe.Concernant ses…

Dossier progressif n° 327

Madame H., âgée de 45 ans, consulte aux urgences pour une douleur lombaire droite paroxystique irradiant jusqu’au pli de l’aine, ainsi que des frissons évoluant depuis deux heures. Il s’agit de sa deuxième « crise » en deux semaines. Elle n’avait pas consulté lors de sa première crise car la douleur…

Dossier progressif n° 326

Interne de garde aux urgences d’un centre hospitalier universitaire (CHU), vous voyez une patiente de 72 ans consultant pour des douleurs abdominales. Celles-ci sont localisées en hypochondre droit et durent depuis la veille au coucher, à l’issue d’un repas copieux chez des amis. Ces douleurs s’aggravent progressivement depuis…

Dossier progressif n° 325

Monsieur M., 66 ans, arrive au service d’accueil des urgences pour l’apparition d’une douleur thoracique ininterrompue depuis deux heures, survenue alors qu’il lisait un livre dans son salon.Il a comme unique antécédent une hypertension artérielle traitée par amlodipine.

Dossier progressif n° 324

Un patient de 55 ans consulte pour une hémorragie digestive haute survenue il y a une heure. Sa fille, présente aux urgences, vous explique qu’il boit depuis des années et n’a jamais consulté de médecin. Il ne s’est pas plaint de douleurs épigastriques les jours précédents ni de vomissements ayant précédé l’hématémèse. Il…

Dossier progressif n° 323

Mme S., 64 ans, est adressée aux urgences par les pompiers pour une douleur rachidienne aiguë à la suite d’une chute au domicile.Elle a pour principaux antécédents une hypertension artérielle et une dyslipidémie, traitées par bisoprolol et atorvastatine. Elle fume environ 20 cigarettes par jour depuis cinquante …

Dossier progressif n° 322

Vous recevez Mme L., 78 ans, adressée par son médecin généraliste pour asthénie. Elle vit en Seine-Saint-Denis avec sa mère de 98 ans et sa sœur, elle est célibataire sans enfants. Actuellement à la retraite, elle travaillait comme secrétaire. Hormis une migraine avec aura et un trouble panique actuellement bien…