Dossier progressif n° 301

Par un après-midi de décembre, vous accueillez aux urgences M. M., âgé de 63 ans, pour une altération de l’état général fébrile. Depuis deux jours, il déclare en effet se sentir « moins bien », avec des frissons, une odynophagie et des myalgies diffuses.Il a comme seuls antécédents médicaux une hypertension artérielle et une…

Dossier progressif n° 300

Médecin généraliste en cabinet, vous recevez le jeune Théo, 3 ans, accompagné par son papa pour sa visite annuelle. Théo est le premier enfant du couple, le développement psychomoteur est sans particularité hormis une hospitalisation à la naissance en soins intensifs pour prématurité.Vous observez un enfant aux yeux cernés. En…

Dossier progressif n° 299

Vous recevez en consultation de médecine générale Mme D., âgée de 54 ans. Depuis deux semaines, elle se sent en effet « moins bien » : elle est fatiguée, n’a plus vraiment d’appétit et se plaint de courbatures diffuses. Elle n’a pas l’impression d’avoir perdu beaucoup de poids, mais pendant qu’elle vous explique tous ces symptômes…

Dossier progressif n° 298

Médecin généraliste en ville, vous recevez en consultation M. T., âgé de 25 ans, né en France métropolitaine. Depuis deux semaines, il se plaint d’une altération de l’état général avec une asthénie, une perte de poids (2 kg) et de discrètes sueurs nocturnes – sans autres signes fonctionnels au premier abord…

Dossier progressif n° 297

Vous êtes de garde aux urgences pédiatriques et vous voyez Jean, âgé de 2 ans, accompagné de ses parents pour une boiterie.Il a un antécédent de bronchiolite, n’a pas d’allergie ni d’antécédent familial. Sa croissance staturo-pondérale est normale.Jean marche depuis l’âge de 14 mois et court à présent, fait ses premières…

Dossier progressif n° 296

Vous recevez dans votre cabinet de médecine générale M. G., 52 ans, qui consulte pour une douleur du genou gauche. La douleur est apparue progressivement il y a une semaine et s’accompagne d’un gonflement du genou.Vous retrouvez effectivement un genou gauche chaud et gonflé, avec un signe du flot et un signe du glaçon. Il…

Dossier progressif n° 295

Vous êtes de garde aux urgences et recevez M. J., 57 ans, qui consulte car il a des selles blanches et des urines foncées depuis soixante-douze heures. Il décrit également une douleur épigastrique fluctuante irradiant dans le dos depuis deux mois et vous signale qu’il a perdu 5 kg.Ses constantes sont les suivantes : fréquence…

Dossier progressif n° 294

Madame D., 66 ans, consulte aux urgences pour céphalées et flou visuel. Elle est d’origine camerounaise. Elle a trois enfants. Une des grossesses s’est compliquée d’une prééclampsie et d’un HELLP syndrome (hemolysis, elevated liver enzyme and low platelet count). Elle est en bon état général. Elle n’a pas d’antécédent…

Dossier progressif n° 293

Roger, un patient de 67 ans, consulte pour une tache pigmentée de près de 1 cm de diamètre sur le ventre (figure) évoluant depuis quelques mois. Il est inquiet, il a déjà été pris en charge pour un carcinome basocellulaire il y a deux ans.Figure (Antoine Bertolotti, La Revue du Praticien)

Dossier progressif n° 292

Dylan, 12 mois, est amené par ses parents à votre consultation avec des lésions aux deux pieds. Il a également d’autres lésions plus discrètes sur le reste du tégument. Les parents vous expliquent qu’il est assez grognon en ce moment et qu’il ne dort pas bien. Il pèse 10 kg et n’a pas d’antécédent particulier.Figure …