Une prise en charge en évolution constante mais toujours multidisciplinaire
Les hémorragies digestives sont un motif fréquent de recours aux soins, toutefois les présentations, les localisations, les causes et les niveaux de gravité sont très variés. L’urgentiste et le réanimateur sont au cœur de la prise en charge initiale, avant d’être épaulés, et souvent relayés, par l’hépato-gastroentérologue, en inter action avec, par exemple, des cardiologues ou des neurologues et parfois le radio logue et le chirurgien. Les endoscopies digestives constituent un temps fort de la prise en charge, mais elles ne doivent ni précipiter ni occulter les autres mesures diagnostiques et thérapeutiques. L’avènement de l’endoscopie capsulaire a modifié la nosologie même des hémor ragies digestives ; le trop large usage des inhibiteurs de la pompe à protons a bou leversé l’épidémiologie ; la mise sur le marché des anticoagulants oraux directs appelle à une mise à jour constante des connaissances ; enfin, la bio-ingénierie ne cesse d’enrichir l’arsenal diagnostique et thérapeutique des endoscopistes.
