Toutes les classes d’âge sont concernées!

L’incontinence urinaire demeure un symptôme fréquent, encore trop souvent banalisé, alors qu’elle altère profondément la qualité de vie, l’autonomie, la vie sociale et parfois même le recours aux soins. Loin de se résumer à quelques fuites, elle recouvre des mécanismes variés, des contextes cliniques multiples et des enjeux diagnostiques parfois complexes. De la femme présentant une incontinence d’effort au patient âgé fragile, de l’hyperactivité vésicale à l’incontinence masculine ou pédiatrique, une même exigence s’impose: caractériser précisément le symptôme, rechercher une cause, évaluer le retentissement et proposer une prise en charge graduée, individualisée et réaliste. Ce dossier offre une vision transversale, pratique et actualisée de ces situations. Les différents articles abordent la physiopathologie, les principaux cadres cliniques, certaines situations particulières, la place de la rééducation, ainsi que l’évolution vers une approche plus personnalisée des traitements.

Au sommaire

Physiopathologie de l’incontinence urinaire 

Le bas appareil urinaire est dédié à une fonction physiologique essentielle de l’organisme, celle de stocker dans un réservoir interne tout au long de la journée les urines produites par les reins pour ensuite les évacuer au moment opportun. Cela s’appelle le cycle mictionnel. La perte d’urine involontaire qui caractérise l…

Incontinence urinaire d’effort de la femme

L’incontinence urinaire d’effort (IUE) correspond à une plainte de perte involontaire d’urines à l’effort, lors d’une activité physique (par exemple, une activité sportive), lors de la toux ou d’éternuements. L’incontinence urinaire posturale, correspondant à une perte involontaire d’urines associée à un changement de position du…

Fuites urinaires révélatrices de psychotraumatisme

L’incontinence urinaire peut s’expliquer par différentes causes  : neurologiques, gynécologiques, urologiques, multimorbidité, iatrogénie, etc. Quand aucune cause n’est retrouvée, elle est dite idiopathique, alors même que les causes psychologiques n’ont pas été recherchées. Pourtant, les fuites urinaires peuvent constituer le…

Incontinence urinaire par vessie hyperactive

Le syndrome de la vessie hyperactive (HAV) est défini par l’International Continence Society  (ICS) comme une «  urgenturie, habituellement accompagnée de pollakiurie et de nycturie, avec ou sans incontinence urinaire par urgenturie (IUU), en l’absence d’infection urinaire ou d’autre pathologie évidente  »1.

Incontinence urinaire masculine

L’incontinence urinaire se définit par la perte involontaire d’urines. Sans être rare, elle est moins fréquente chez l’homme que chez la femme.Il existe plusieurs types d’incontinence urinaire masculine  : l’urgenturie, qui correspond au syndrome d’hyperactivité vésicale (HAV), est la plus fréquente (40 à 80  % des cas) …

Incontinence urinaire de la personne âgée

La fréquence et la sévérité de l’incontinence urinaire (IU) sont plus importantes dans la population vieillissante que chez l’adulte jeune. Chez les femmes, la typologie de l’IU se modifie avec l’âge  : part plus élevée d’IU mixte et par urgenturie, et part plus faible d’IU d’effort isolée.1 En fonction des études, la…

Incontinence urinaire de l’enfant

L’incontinence urinaire de l’enfant et de l’adolescent est une cause fréquente de consultation pédiatrique. Les causes sont variées, avec des origines urologiques ou neurologiques à rechercher précisément à l’interrogatoire et à l’examen clinique. Des facteurs génétiques, démographiques, environnementaux et comportementaux entrent…

Comment prescrire la rééducation pour incontinence urinaire  ?

Le médecin traitant coordonne la prise en charge de l’incontinence urinaire (IU) avec les autres professionnels de santé (urologue, radiologue, gynécologue, kinésithérapeute, etc.)1. Il choisit le traitement en concertation avec le patient, en tenant compte de la cause de l’incontinence urinaire, de son type, des symptômes associés,…

Les messages clés

L’incontinence urinaire est un symptôme fréquent mais jamais banal

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Tableaux et figures

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