Incidence croissante

L’adénocarcinome du pancréas représente plus de 90% des cancers pancréatiques et est l’une des tumeurs solides les plus agressives. Il constitue la sixième cause de décès par cancer dans le monde et la quatrième en Europe, avec une incidence en constante augmentation depuis vingt ans. En France, environ 16000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année, avec une médiane d’âge autour de 70 ans. Le taux de survie à cinq ans reste très faible (autour de 10%) en raison du caractère souvent asymptomatique de la maladie à ses débuts et de son diagnostic tardif à un stade avancé dans plus de 80% des cas. Les principaux facteurs de risque n’expliquent que partiellement l’incidence croissante. Le décryptage moléculaire de ce cancer est à l’origine d’un nouvel espoir de thérapies novatrices. L’amélioration du pronostic doit passer par la prévention, le développement de méthodes de détection précoce et de traitements innovants.

Au sommaire

Épidémiologie et facteurs de risque de l’adénocarcinome pancréatique

L’adénocarcinome canalaire pancréatique (ADKP) représente 90  % des cas de cancer du pancréas. C’est une maladie de plus en plus fréquente, avec 16 000 nouveaux cas diagnostiqués tous les ans en France. La survie médiane globale est de quatre mois, tous stades confondus1,2. Cette faible survie est due à un profil tumoral…

Dépistage des individus à haut risque de développer un cancer pancréatique

Les individus à haut risque (IHR) de développer un adénocarcinome pancréatique (AP) et justifiant un dépistage sont définis comme présentant, sur l’ensemble de leur vie, un risque relatif supérieur à 5 par rapport à la population générale, ou un risque cumulé supérieur à 5  %.Le risque de développer un AP dans la population…

Poser le diagnostic de cancer du pancréas

L’adénocarcinome du pancréas représente environ 90  % des tumeurs malignes pancréatiques et constitue un enjeu majeur de santé publique1. Les projections épidémiologiques suggèrent qu’il pourrait devenir la deuxième cause de mortalité par cancer dans les pays occidentaux d’ici 20301. En France, près de 16 000 nouveaux cas…

Prise en charge de l’adénocarcinome du pancréas

Le traitement de l’adénocarcinome du pancréas (ADKP) est multimodal. Il repose d’abord sur les soins de support afin de traiter les symptômes souvent importants au moment du diagnostic pour pouvoir débuter le traitement oncologique rapidement et dans les meilleures conditions possibles.Une preuve histologique est indispensable avant…

Pourquoi l’adénocarcinome du pancréas met-il en échec l’immunothérapie  ?

L’émergence des immunothérapies, notamment des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (ICI), a révolutionné la prise en charge de nombreux cancers. Toutefois, les résultats obtenus dans les adénocarcinomes du pancréas (AP) restent largement insatisfaisants. La complexité de leur micro-environnement tumoral et leur faible…

De la médecine personnalisée aux nouvelles approches dans l’adénocarcinome pancréatique

L’adénocarcinome pancréatique (AP) est une tumeur caractérisée par une grande hétérogénéité expliquant un pronostic et une réponse thérapeutique variés d’un patient à l’autre, même si, en règle générale, son pronostic est mauvais1. Le profil des principales mutations observées dans l’AP (environ 90  % de mutations KRAS, et des…

Importance des soins de support dans le cancer du pancréas

Avec une incidence en hausse depuis les années 1980, atteignant plus de 16 000 nouveaux cas par an en France, l’adénocarcinome pancréatique (AP) est un problème de santé publique1. La chirurgie, associée à une chimiothérapie, reste le seul traitement potentiellement curatif. En situation localement avancée ou métastatique, la…

Les messages clés

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Tableaux et figures

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