Une femme âgée de 24 ans consulte pour des lésions érosives des lèvres évoluant par poussées. Des prélèvements et une biopsie sont réalisés.

Vous recevez en consultation une patiente de 45 ans. Elle a plusieurs lésions osseuses du sternum, mises en évidence à la suite de plaintes, depuis plusieurs mois, de douleurs sternales. La biopsie osseuse montre un infiltrat neutrophilique non spécifique. La CRP est à 35 mg/L. L’état général est conservé, la patiente n’a…

Vous recevez une patiente de 62 ans pour une douleur thoracique. Le scanner est le suivant.

Vous recevez aux urgences une dame de 85 ans sans antécédent, légèrement dyspnéique, adressée par son laboratoire de ville pour une anémie à 6,2 g/dL macrocytaire fortement régénérative (réticulocytes 302 g/L). Les plaquettes sont normales, ainsi que les bilans hépatique et rénal. Elle se plaint d’une toux. La…

Vous recevez une patiente de 38 ans pour œdèmes des membres inférieurs. Elle rapporte une histoire très ancienne de douleurs articulaires et de photosensibilité. Actuellement, elle a une bandelette urinaire positive avec protéines +++, une albumine sérique à 28 g/L et un abaissement de la fraction C3 du…

Mme A., 67 ans, est prise en charge depuis 2 mois pour une pseudopolyarthrite rhizomélique (PPR), sous prednisone 7,5 mg/j. Elle a une fièvre qui dure depuis 3 semaines à 38,2 °C et une « migraine » quasiment permanente. Elle vous apporte un scanner effectué la veille.

Une femme âgée de 78 ans est hospitalisée pour une altération de l’état général avec amaigrissement de 15 kg en trois mois. Un cancer du sein a été traité chirurgicalement trente ans auparavant. L’examen clinique montre des tuméfactions cutanées de la face, de l’abdomen et des membres inférieurs, une tuméfaction parotidienne et une…

Vous recevez une patiente de 75 ans qui a comme principaux antécédents une neuropathie périphérique ancienne, une arthropathie déformante, une splénomégalie et une gammapathie monoclonale IgA lambda sans hypercalcémie ni critère CRAB. Vous constatez cet aspect sur la peau.

Vous recevez aux urgences M. B., âgé de 80 ans, pour une poussée hypertensive avec une pression artérielle systolique à 210 mmHg et une hypokaliémie faisant découvrir une sténose bilatérale des artères rénales sur processus infiltratif périvasculaire. Il semblerait que le sillon atrioventriculaire soit également…

Vous recevez en consultation Mme F., 72 ans, sans antécédent. Depuis quelques semaines, elle a des céphalées et a perdu 5 kg ; elle a eu quelques épisodes de fièvre à 38 °C. La patiente a de grandes difficultés à s’habiller le matin à cause de douleurs aux bras. Il lui est très difficile de les…