Vaccin grippe : quelle sera son efficacité cette année ?

La composition du vaccin grippe 2025 - 2026 de l’hémisphère nord étant identique à celle du vaccin 2025 de l’hémisphère sud, la surveillance de son efficacité contre les souches circulant dans ces pays a tout son intérêt.

Pour estimer l’efficacité intermédiaire du vaccin contre la grippe saisonnière, les chercheurs ont réalisé une étude cas-témoins à partir des données des réseaux de surveillance sentinelle de 8 pays de l’hémisphère sud (incluant 163 médecins généralistes et 3 157 hôpitaux).

Entre mars et septembre 2025, l’étude a inclus 2 122 patients atteints de syndromes grippaux (68,0 % provenant d’Australie et 32,0 % d’Afrique du sud), ainsi que 42 752 personnes atteintes d’infections respiratoires aiguës sévères (IRAS), dont 10,5 % venaient d’Australie, 3,1 % de Nouvelle-Zélande, 4,7 % d’Argentine, 67,7 % du Brésil, 5,3 % du Chili, 7,8 % du Paraguay et 0,8 % d’Uruguay.

Parmi les patients atteints de syndromes grippaux (SG) et ceux atteints d’IRAS, 50,3 et 85,3 % respectivement appartenaient à un groupe prioritaire de vaccination contre la grippe. Respectivement, 26,5 et 41,6 % d’entre eux ont reçu des résultats positifs au test RT-PCR de la grippe.

La plupart des souches virales identifiées étaient des virus grippaux de type A (82,4 % des SG et 94,9 % des IRAS avec PCR positive). En particulier :

• parmi les 464 virus grippaux de type A identifiés chez les patients avec syndromes grippaux, 45,5 % étaient de type A(H3N2), 39,9 % de type A(H1N1)pdm09, et 14,7 % n’étaient pas sous-typés ;
• parmi les 16 885 virus de la grippe A identifiés chez les patients atteints d’IRAS, 26,6 % étaient A(H3N2), 58,7 % A(H1N1)pdm09, et 14,7 % n’étaient pas sous-typés.

Pour les patients avec syndromes grippaux, l’efficacité globale du vaccin (toutes souches confondues) était de 50,4 % ; elle était de 45,4 % contre le virus grippal A, de 53,3 % contre le virus A(H1N1)pdm09 et de 62,3 % contre tout virus grippal B. Parmi les patients à risque (prioritaires pour la vaccination), l’efficacité était de 51,8 %.

Pour les patients atteints d’IRAS, l’efficacité globale contre l’hospitalisation était de 49,7 %. Elle était de 46,1 % contre le virus grippal A, de 41,6 % contre le virus A(H1N1)pdm09, de 37,2 % contre la grippe A(H3N2) et de 77,6 % contre les souches B.

L’efficacité globale variait selon l’âge : 51,3 % chez les jeunes enfants, 51,9 % chez les personnes ayant des comorbidités et de 37,7 % chez les personnes âgées.

Cette évaluation de l’efficacité vaccinale dans les pays de l’hémisphère sud suggère que les vaccins contre la grippe saisonnière de 2025 ont réduit de moitié les consultations ambulatoires et les hospitalisations liées à la grippe.

Ces valeurs sont similaires aux estimations de l’efficacité vaccinale lors de la saison 2024 - 2025 dans l’hémisphère nord : 40 à 56 % en ambulatoire et 34 à 52 % à l’hôpital.

Dans les populations prioritaires, l’efficacité contre les hospitalisations liées au virus de la grippe A et au virus de la grippe A(H1N1)pdm09 était plus élevée chez les jeunes que chez les personnes âgées.

Bien que ces résultats soient intermédiaires (les souches virales pouvant muter dans les prochains mois), ils indiquent que le vaccin a une bonne efficacité (50 %), surtout chez les jeunes et incitent à préférer, pour la vaccination des personnes âgés, les vaccins à haute dose (Efluelda) ou adjuvanté (Fluad) comme recommandé par la HAS.