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Nirsévimab « en vie réelle » : efficace à 90 % sur les hospitalisations

Laura Martin Agudelo
Durant l’hiver 2023 - 2024, certains pays – dont la France et les États-Unis – ont déployé une campagne d’immunisation des nourrissons contre la bronchiolite à VRS avec le nirsévimab, anticorps monoclonal qui venait d’être approuvé.
BRONCHIOLITE
NIRSEVIMAB
Actualité
Item 119

Soins et accompagnement dans la maladie chronique et le handicap

Dr Ingrid Banovic1, Sonia Pavan2, Janine-Sophie Giraudet3
Connaissances sur l’expérience, le vécu et les savoirs expérientiels des personnes vivant avec une maladie chronique et/ou en situation de handicap et leurs aidants.
Connaissances spécifiques portant sur l’accompagnement des patients atteints de maladies rares.
MALADIE CHRONIQUE
PERSONNES HANDICAPEES
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
74(3):325-32
promo

Diagnostic et évaluation de la gravité de la BPCO

Lucile Regard, Nicolas Roche
La bronchopneumopathie chronique obstructive, fréquente et sous-diagnostiquée, doit être suspectée chez les patients âgés de plus de 40 ans présentant des symptômes respiratoires chroniques associés à un terrain évocateur. Le diagnostic est confirmé grâce à la spirométrie.
BRONCHO-PNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE
Article de revue
La Revue du Praticien
74(3):318-22

Insomnie : les dix messages clés

Damien Léger
1 - L’insomnie est le plus fréquent des troubles du sommeil, touchant 15 à 20 % des Français adultes. Elle a des conséquences sur la santé ­physique et mentale, le bien-être général et la qualité de vie.
2 - Les critères diagnostiques de l’insomnie sont bien définis et consensuels et permettent de...
INSOMNIE
TROUBLES DU SOMMEIL
Article de revue
La Revue du Praticien
74(3):303

Hypothèses physiopathologiques et diagnostic du trouble insomnie

Jean-Arthur Micoulaud-Franchi1,2, Julien Coelho1,2, Léa Boileau1, Clélia Quiles3,4, Pierre-Alexis Geoffroy5-7
Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux dans sa 5e édition (DSM-5)1 et la Classification internationale des pathologies du sommeil dans sa 3e édition (ICSD-3)2 définissent le trouble insomnie chronique comme une plainte concernant la difficulté à initier le sommeil (s’endormir), à...
INSOMNIE
TROUBLES DU SOMMEIL
Article de revue
La Revue du Praticien
74(3):275-80

Conséquences de l’insomnie sur la santé

Maurice M. Ohayon
L’insomnie est un problème qui mérite que les médecins s’y attardent car elle peut entraîner de graves conséquences sur la santé physique et mentale, le bien-être général et la qualité de vie de ceux qui en souffrent.
La prévalence du phénomène insomnie dans la population générale varie en fonction...
INSOMNIE
TROUBLES DU SOMMEIL
Article de revue
La Revue du Praticien
74(3):268-9

Pneumocoque : un nouveau vaccin cette année

Dernière mise à jour : 25 avril 2024
Cinzia Nobile
Le vaccin pneumococcique vaccin conjugué dirigé contre 20 sérotypes (Apexxnar ou Prevenar 20) est admis aux collectivités et remboursé et sera bientôt disponible en ville. Il remplacera la séquence PCV13 -Pneumovax pour les sujets à risque.
INFECTIONS A PNEUMOCOQUES
PNEUMOCOCCIE
Actualité

Naissance de la chirurgie vasculaire

Jean-Noël Fabiani-Salmon
L’assassinat du président de la République Sadi Carnot et l’impuissance des médecins à le sauver ont constitué un électrochoc pour le jeune chirurgien lyonnais Alexis Carrel.
HISTOIRE MEDECINE
XIXE SIECLE
Article de revue
La Revue du Praticien
74(3):343-6

Vivre avec une neurofibromatose de type 1

Témoignage d’Aline, mère de Samuel. Commentaire de Jean-Michel Dubois, président de l’Association Neurofibromatoses et Recklinghausen. Commentaire de Laura Fertitta, dermatologue1,

Cette maladie rare multiviscérale d’origine génétique a une grande diversité de présentations cliniques. Gliome du nerf optique et difficultés d’apprentissage, à détecter dès le plus jeune âge, sont les complications les plus fréquentes.
NEUROFIBROMATOSES
Article de revue
La Revue du Praticien
74(3):308-10

Éruption prurigineuse due à des moucherons piqueurs

Charlène Fraysse 1, Victoria Picquendar2, Livia Mannaioni3, Morgane Faivre d’Arcier4, Marius Siaud4
Un couple, de retour de vacances aux Seychelles, consulte pour des éruptions prurigineuses sur les membres inférieurs et supérieurs (fig. 1). Les lésions, érythémateuses et papuleuses, sont apparues douze jours après leur arrivée sur l’île.
MORSURES ET PIQURES D'INSECTES
Article de revue
La Revue du Praticien
74(3):306

Premières consultations pour insomnie et démarche en médecine générale

Damien Léger, Jonathan Taïeb
Le médecin généraliste est le premier interlocuteur lorsqu’un patient se plaint d’insomnie chronique. Il peut se trouver désemparé devant cette plainte dont il est difficile d’estimer la sévérité et l’origine. Il est conseillé de réaliser une démarche en deux temps, avec deux consultations dédiées.
INSOMNIE
TROUBLES DU SOMMEIL
Article de revue
La Revue du Praticien
74(3):266-7

Hypnotiques : règles de bon usage

Cinzia Nobile
Les hypnotiques (benzodiazépines, Z-drugs, antihistaminiques) ont une place bien précise dans le traitement de l’insomnie. Indications, balance bénéfices/risques des diverses molécules, durée de traitement, précautions... Les règles d’or de la prescription.
TROUBLES DU SOMMEIL
Actualité

Insomnie : définitions, épidémiologie et évolution avec l’âge

Julie Margrethe Dubois1,2, Alexandre Rouen1,2,3, Damien Léger1,2
Le sommeil normal est un état physiologique composé de façon mixte de sommeil lent (stades 1 à 3), de sommeil paradoxal et d’éveil, survenant majoritairement la nuit, en une période continue de six à huit heures composée de quatre à six cycles (fig. 1). Cependant, sa composition varie selon l’âge,...
INSOMNIE
TROUBLES DU SOMMEIL
Article de revue
La Revue du Praticien
74(3):260-5

Traitements médicamenteux de l’insomnie

Marie-Françoise Vecchierini1, Damien Léger1,2
Parmi les troubles du sommeil, l’insomnie est la cause la plus fréquente de consultation. Avec son cortège de signes nocturnes (difficultés à l’endormissement, éveils intra-sommeil et réveil trop précoce) et diurnes (fatigue, troubles de l’attention, de la concentration, de la mémoire et troubles de...
INSOMNIE
TROUBLES DU SOMMEIL
Article de revue
La Revue du Praticien
74(3):297-301

Insomnie et horloge biologique

Damien Léger1,2, Alexandre Rouen1,2, Marie-Françoise Vecchierini1,2, Victor Pitron1
L’existence d’une horloge biologique circadienne (circa diem : environ un jour) chez l’humain explique la rythmicité de nombreuses fonctions physiologiques et biologiques, et de leur expression tout au long des 24 heures de la journée : succession de l’éveil et du sommeil, sécrétion d’hormones...
INSOMNIE
TROUBLES DU SOMMEIL
Article de revue
La Revue du Praticien
74(3):271-4

Insomnie et troubles psychiatriques

Julia Maruani, Pierre A. Geoffroy
L’insomnie est un symptôme central dans les troubles psychiatriques faisant partie à la fois des manifestations, des évolutions et des facteurs prédictifs de récurrence.1
INSOMNIE
TROUBLES DU SOMMEIL
Article de revue
La Revue du Praticien
74(3):285-90

Retour sur la mise au point « Utilisation du score calcique en pratique quotidienne »

Alexandre Malmartel1,2, Rémy Boussageon1,3
L’article « Utilisation du score calcique en pratique quotidienne » paru dans le numéro de janvier 2024 a suscité la réaction du conseil scientifique du Collège national des généralistes enseignants (CNGE). Un point de vue auquel les auteurs répondent.
CALCINOSE
RISQUE CARDIOVASCULAIRE
Article de revue
La Revue du Praticien
74(3):254-5

Fin de vie, soins palliatifs et dialyse : garantir la prise de décision partagée

Pour l’association Renaloo : Alain Atinault, Christian Baudelot, François Blot, Yvanie Caillé, Bernard Cléro, Manuela Déjean, Clotilde Genon, Bruno Lamothe, Sylvie Mercier, Salomé Payen, Stéphane Percio, Nathalie Quignette, Alain Tenaillon
La fréquente incompatibilité pratique entre la poursuite de la dialyse et l’admission en unité de soins palliatifs de personnes en fin de vie est un problème éthique, qui peut être douloureux tant pour les patients que pour les équipes soignantes.
ACCOMPAGNEMENT DE LA FIN DE LA VIE
DIALYSE RENALE
Article de revue
La Revue du Praticien
74(3):247-8

Vaccination des seniors

Yves Buisson
En France, le calendrier vaccinal recommande, pour les personnes âgées de 65 ans et plus, quatre vaccins (Covid-19, grippe, DTP [diphtérie, tétanos, poliomyélite] et zona) et trois autres en cas de risque particulier (pneumocoque, coqueluche, hépatite A).
SUJET AGE
VACCINATION
Article de revue
La Revue du Praticien
74(3):249-52

Difficultés de développement des médicaments contre les cancers rares : l’exemple des sarcomes

Mehdi Brahmi
Les cancers dits rares sont nombreux et représentent un cinquième des cas de cancers en France. Pourtant, les difficultés de développement de médicaments sont de véritables enjeux dans le domaine de l’oncologie.
MALADIES RARES
Article de revue
La Revue du Praticien
74(3):245-6

Troubles du sommeil : du nouveau !

TROUBLES DE LA VEILLE ET DU SOMMEIL
ACTUALITÉ
Item 257

Œdèmes des membres inférieurs localisés ou généralisés

Dr Stéphane Vignes1, Pr Marie Essig2
Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.
Connaître les principes du traitement symptomatique des syndromes œdémateux.
LYMPHOEDEME
OEDEME
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
74(3):333-41

Lymphangioléiomyomatose

Thierry Carmoi1, Laurent Quint1, Gaël Freche2, Gérard Khayat1
Une femme de 42 ans, sans antécédents et qui n’a jamais fumé, consulte pour une altération de l’état général accompagnée d’une discrète dyspnée d’effort s’aggravant progressivement depuis six mois.
LYMPHANGIOLEIOMYOMATOSE
Article de revue
La Revue du Praticien
74(3):307

Infections cutanées nécrosantes de l’enfant

Michaël Levy1,2, Renaud Blondé3, Jérôme Naudin1, Stéphane Dauger1,2
Les dermo-hypodermites bactériennes nécrosantes et les fasciites nécrosantes, gravissimes, sont extrêmement rares en pédiatrie.
ENFANT
INFECTIONS DE LA PEAU
Article de revue
La Revue du Praticien
74(3):311-7

Insomnie et environnement de sommeil

Victor Pitron, Brice Faraut, Damien Léger
S’il est fréquent de définir l’insomnie comme une pathologie plurifactorielle, dont la physiopathologie découle à la fois de facteurs biologiques et psychologiques, l’environnement de sommeil est moins souvent pris en considération. Pourtant, plusieurs facteurs environnementaux influencent la...
INSOMNIE
TROUBLES DU SOMMEIL
Article de revue
La Revue du Praticien
74(3):283-4
promo