Spondylodiscite
À l’examen clinique, elle a une fébricule à 37,9 °C et une douleur élective à la percussion du rachis lombaire.
La patiente est hospitalisée. Le bilan biologique retrouve un syndrome inflammatoire (CRP à 82 mg/L), les hémocultures une bactériémie à Campylobacter jejuni et l’IRM panrachidienne confirme l’aspect évocateur de spondylodiscite en L3 -L4 (figure).
Un avis spécialisé en infectiologie préconise un traitement par amoxicilline-acide clavulanique à raison de 1 g trois fois par jour et ciprofloxacine 500 mg deux fois par jour durant six semaines. Aucune indication chirurgicale n’est retenue.
Algorithme de la prise en charge diététique dans le syndrome de l’intestin irritable
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Diagnostic du syndrome de Guillain-Barré. Critères diagnostiques de Brighton
Lucite polymorphe
Les suites de soins sont simples grâce à l’éviction de l’exposition au soleil et un traitement par dermocorticoïdes de groupe III associés à un antihistaminique H1 : les lésions s’amendent sept jours après le début de la prise en charge.
Faut-il traiter une hyperuricémie ?
L’augmentation de la prévalence de l’hyperuricémie peut être liée à l’extension de l’épidémie d’obésité, à une modification de l’alimentation (aliments transformés, riches en purines, consommation excessive d’alcool, de sodas) et à l’utilisation plus fréquente de diurétiques.
Le rôle pathogénique...
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Diagnostics différentiels de l’asthme du nourrisson
Typhoïde
La typhoïde, dont le nom vient du grec tuphos, qui signifie « fumée, vapeur qui monte au cerveau », a été décrite en 1818 par Pierre Bretonneau. Elle est due à une bactérie du genre Salmonella enterica sérotype typhi, ou bacille d’Eberth, découverte en 1880. Il s’agit d’une entérobactérie à Gram...
Syndrome de Guillain-Barré
Le syndrome de Guillain-Barré (SGB), ou polyradiculonévrite aiguë, est la cause la plus fréquente de neuropathie aiguë paralysante dans le monde. Elle apparaît le plus souvent dans le mois suivant un épisode infectieux. Il s’agit d’une pathologie potentiellement grave, nécessitant d’être reconnue et...
Pathologies psychiatriques et grossesse
En prenant en charge femmes et enfants dans sa pratique quotidienne, le médecin généraliste est un acteur clé en période périnatale. Si les aspects de suivi en santé physique – qu’il s’agisse du suivi de la grossesse ou de celui du nourrisson – sont bien codifiés, le suivi psychique des parents et...
Poser le diagnostic de thrombose veineuse cérébrale
Le diagnostic de thrombose veineuse cérébrale (TVC) peut être complexe à établir en raison de l’étendue des signes cliniques associés, peu spécifiques, même si les céphalées prédominent. Ainsi, l’incidence évoquée de 5 à 10 cas par million d’habitants est probablement sous-évaluée.
L’évolution...
Aides apportées par les caisses d’allocations familiales
Les Caisses d’allocations familiales (CAF) ont été créées en 1946. Dans l’immédiat après-guerre, l’objectif était d’améliorer le niveau de vie des familles, de faciliter leur accès à un logement de qualité, d’atténuer les inégalités de revenus (prestations sous conditions de ressources) et d...
Dépistage d'un trouble du comportement alimentaire : score de SCOFF
Diagnostic et prise en charge du syndrome de Guillain-Barré
Appendicite
L’examen clinique met en évidence une défense en fosse iliaque droite, associée à une fébricule et des vomissements. Le bilan biologique révèle un syndrome inflammatoire ; l’échographie (fig. 1) un appendice inflammatoire à la paroi épaissie en forme de « boudin digestif ».
Une appendicectomie par voie cœlioscopique est réalisée en urgence. L’exploration révèle un appendice entortillé (dit « en scoubidou ») avec ganglions volumineux.
Une antibiothérapie (amoxicilline-acide clavulanique) est instaurée pendant quarante-huit heures en post-opératoire, correspondant à la durée d’hospitalisation. Les suites sont normales.
L’anatomopathologie ne révèle pas de signe de malignité.
Un roman noir dans un enfer blanc. Un huis-clos dans un espace sans limite
Syndrome de l’intestin irritable
Le syndrome de l’intestin irritable (SII) est une pathologie qui affecte 4,1 % de la population mondiale. Le diagnostic repose sur les critères de Rome IV, qui associent une douleur abdominale récurrente à des troubles du transit. La physiopathologie est multifactorielle et reste incomplètement...
