Dylan, 7 ans, consulte pour des lésions croûteuses de grande taille sur les membres supérieurs (figure) et inférieurs évoluant depuis une semaine. Elles sont apparues au décours d’un séjour chez ses grands-parents dont l’hygiène est aléatoire, selon la mère. 

Jacques, 66 ans et sans domicile fixe, consulte pour douleur de l’œil droit et baisse de l’acuité visuelle homolatérale depuis quelques jours. Cliniquement, on note un érythème conjonctival marqué (figure).
Du fait de sa situation sociale précaire, il est en rupture totale de soins depuis plus d’un an ; en particulier, il ne prend plus son traitement antidiabétique oral. Un bilan ophtalmologique est réalisé en urgence. 

Un enfant, sans antécédent d’atopie, a eu plusieurs réactions localisées, puis généralisées, après utilisation d’un antiseptique à base de chlorhexidine (Biseptine 0,25 %, puis Diaseptyl 0,5 %) : entre 2 et 3 ans, il a développé trois éruptions eczématiformes au site d’application ; lors de la quatrième exposition, il a présenté immédiatement après dépôt de la solution antiseptique une anaphylaxie de grade 2 (toux, urticaire généralisée, œdème des chevilles, asthénie) et des lésions eczématiformes au site d’application ayant persisté plusieurs jours. Les investigations allergologiques ont révélé une sensibilisation cutanée et sérique à la chlorhexidine (prick-test à 6 mm, immunoglobulines E [IgE] spécifiques à 6,34 kU/L). L’éviction des antiseptiques à base de chlorhexidine a été proposée avec mise en place d’un projet d’accueil individualisé et d’une trousse d’urgence. 
À 4 ans, il a été exposé à l’école, par inadvertance, à un savon liquide contenant de la chlorhexidine. Dans les suites immédiates, il a développé un bronchospasme et un œdème du dos des mains, puis un eczéma aigu des deux mains (figure).

Un homme de 23 ans consulte pour des douleurs anales intenses, survenues 6 jours après un rapport sexuel. Il se plaint également de ténesme et de troubles urinaires. L’examen clinique révèle une éruption cutanée (fig. 1).