• Toilette anale après chaque défécation et exercice physique, de préférence à l’eau seule (douchette, bidet) ou avec des produits non irritants au pH physiologique : bien écarter le pli interfessier, nettoyer les plis péri-anaux, vérifier l’absence de matières dans les plis et sur les poils après la toilette, sécher soigneusement et doucement par tamponnement avec une serviette en coton ou à l’aide d’un sèche-cheveux à chaleur moyenne.• En cas d’hyperhidrose ou de pli interfessier profond, une lingette fine en coton est mise en place directement dans le pli interfessier en re

Sa fréquence est estimée à près de 1 patient sur 2. Le diagnostic est retenu lorsqu’aucune cause n’est clairement identifiée (on peut suspecter par exemple une hyperhidrose locale après un effort physique important ou en raison d’un surpoids, une difficulté à l’essuyage due à une pilosité excessive…) ou si elle a disparu (diarrhée ou selles molles passagères). Les démangeaisons déclenchées initialement sont alors auto-entretenues et volontiers responsables d’un passage à la chronicité. Parfois, une origine psychogène est évoquée, mais avec prudence.