PBH : ponction-biopsie hépatique.

D’après Lambert Eytan, et al. Mydriase unilatérale aux urgences. Presse Med 2002;31:1028-33

Le bilan urodynamique se déroule en trois étapes indispensables : débitmétrie, cystomanométrie et profilométrie, chacune renseignant sur une phase du fonctionnement mictionnel.Il n’est pas recommandé en première intention dans le bilan d’une hyperactivité vésicale idiopathique.En effet, s’il peut permettre de préciser les troubles et de les rattacher à une véritable hyperactivité détrusorienne, ses résultats sont variables pour un même patient, soumis notamment à la qualité de sa réalisation.

- Succinate de solifénacine (Vesicare) : durée de vie courte ; effets secondaires dose-dépendants- Oxybutynine (Ditropan, Driptane)- Toltérodine (Detrol, Detrusitol)- Fumarate de fésotérodine (Toviaz)- Chlorure de trospium (Ceris) : moins de passage de la barrière hémato-encéphalique ; à préférer chez le sujet âgé, mais toujours avec prudence

– L’incontinence urinaire par urgenturie (IUU) : fuites survenant à la suite d’un besoin impérieux et irrépressible d’uriner, difficile à différer.– L’incontinence urinaire d’effort (IUE) : survenue de fuites lors d’efforts d’intensité variable, souvent liées à une surpression abdominale (sport, toux, rire, éternuement). L’insuffisance sphinctérienne est l’étape ultime de l’incontinence urinaire d’effort, avec des fuites apparaissant aux moindres mouvements et changements de position.