Une fois l’urgence vitale écartée grâce à l’examen clinique et la réalisation d’un électrocardiogramme (ECG), la démarche diagnostique consiste en la mesure de la concentration d’hormone parathyroïdienne (PTH). Dans les causes où la calcémie (Ca) est augmentée et la PTH inadaptée (donc PTH-dépendantes), on évoquera une hyperparathyroïdie primitive (pHPT), une hypercalcémie hypocalciurique familiale (HHF), une prise de sels de lithium au long cours ou une hyperparathyroïdie tertiaire (HPT IIIr).