Au décours de l’examen clinique de Christophe, 22 ans, nous remarquons que ses pouces semblent très raccourcis. Il a cette anomalie depuis l’adolescence, comme son père et sa grand-mère paternelle.

Observation

Elle se caractérise par une tablette unguéale plus large que longue. Elle est souvent associée à un raccourcissement de la phalange distale (brachydactylie). Chez ce patient, la brachyonychie touche électivement les deux pouces (« pouces en raquette ») et a un caractère héréditaire (mode de transmission autosomique dominant).
D’autres étiologies doivent être évoquées :
– congénitales : syndrome de Rubinstein-Taybi, qui associe pouces et orteils larges avec des malformations du visage et un retard mental ; trisomie 21 ; désaxation congénitale des ongles des gros orteils ;
– acquises : onychophagie, hyperparathyroïdie, arthropathie psoriasique.

Une question, un commentaire ?