En examinant Sonia, 58 ans, nous remarquons une anomalie dans la couleur de son œil gauche. Elle l’a depuis sa naissance.
Observation
C’est la différence de coloration de l’iris des deux yeux ou une variation de couleur au sein d’un même iris, due à une baisse de mélanocytes iriens.
Elle peut être complète (yeux « vairons ») ou, le plus souvent, partielle (deux tonalités chromatiques dans un seul œil). Dans ce cas, elle est soit centrale (anneau d’une couleur différente) soit sectorielle (elle touche une section non-circulaire comme chez cette patiente).
Les formes congénitales sont soit idiopathiques (pas de trouble oculaire), soit associées à une maladie syndromique (Waardenburg [surdité et anomalies de pigmentation de la peau, des cheveux et de l’iris], syndrome de Claude-Bernard-Horner).
Les formes acquises sont causées par des traumatismes ou des pathologies générales ou oculaires : iridocyclite hétérochromique de Fuchs (inflammation de la chambre antérieure de l’œil), sidérose et hémosidérose, glaucome et collyres à base de prostaglandines, uvéites, hémorragie, chirurgie de la cataracte…
Le traitement est avant tout étiologique pour les formes acquises. Dans celles congénitales, excepté pour les différents syndromes qui nécessitent un suivi régulier, aucun traitement n’est préconisé.
Elle peut être complète (yeux « vairons ») ou, le plus souvent, partielle (deux tonalités chromatiques dans un seul œil). Dans ce cas, elle est soit centrale (anneau d’une couleur différente) soit sectorielle (elle touche une section non-circulaire comme chez cette patiente).
Les formes congénitales sont soit idiopathiques (pas de trouble oculaire), soit associées à une maladie syndromique (Waardenburg [surdité et anomalies de pigmentation de la peau, des cheveux et de l’iris], syndrome de Claude-Bernard-Horner).
Les formes acquises sont causées par des traumatismes ou des pathologies générales ou oculaires : iridocyclite hétérochromique de Fuchs (inflammation de la chambre antérieure de l’œil), sidérose et hémosidérose, glaucome et collyres à base de prostaglandines, uvéites, hémorragie, chirurgie de la cataracte…
Le traitement est avant tout étiologique pour les formes acquises. Dans celles congénitales, excepté pour les différents syndromes qui nécessitent un suivi régulier, aucun traitement n’est préconisé
Pour en savoir plus
Edwards M, Cha D, Krithika S, et al. Iris pigmentation as a quantitative trait: variation in populations of European, East Asian and South Asian ancestry and association with candidate gene polymorphisms. Pigment Cell Melanoma Res 2005;29:141-62.
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