Yvette, 81 ans, consulte pour une lésion apparue depuis plus d’un mois sur la face interne de la jambe droite.
L’examen montre une plaque ovalaire recouverte de squames et dont les bords semblent perlés. Une exérèse avec analyse anatomo- pathologique est effectuée.
L’examen montre une plaque ovalaire recouverte de squames et dont les bords semblent perlés. Une exérèse avec analyse anatomo- pathologique est effectuée.
C’est le plus fréquent des cancers cutanés (70 %). Son développement est lent, mais il a un potentiel destructeur important et un risque de récidive élevé. Il ne donne qu’exceptionnellement des métastases. Ceux survenant sur les membres sont considérés à faible risque.
La forme superficielle est la plus courante : elle a l’aspect d’un placard arrondi dont le centre est couvert par des squames de couleur blanc-gris. En périphérie, on observe une bordure constituée de vésicules translucides (perles carcinomateuses).
Au cours de l’évolution, ces carcinomes peuvent se pigmenter, soit partiellement soit totalement. Le plus souvent, le pigment (de couleur bleue ou marron) apparaît comme un tatouage de petite taille au niveau des perles carcinomateuses, évoquant un mélanome malin.
Le traitement repose sur l’exérèse chirurgicale. Chez les patients très âgés ayant une atteinte étendue, d’autres techniques sont envisageables : cryothérapie, chimiothérapie locale, radiothérapie transcutanée, photothérapie dynamique, notamment en cas de CBC superficiel.
La forme superficielle est la plus courante : elle a l’aspect d’un placard arrondi dont le centre est couvert par des squames de couleur blanc-gris. En périphérie, on observe une bordure constituée de vésicules translucides (perles carcinomateuses).
Au cours de l’évolution, ces carcinomes peuvent se pigmenter, soit partiellement soit totalement. Le plus souvent, le pigment (de couleur bleue ou marron) apparaît comme un tatouage de petite taille au niveau des perles carcinomateuses, évoquant un mélanome malin.
Le traitement repose sur l’exérèse chirurgicale. Chez les patients très âgés ayant une atteinte étendue, d’autres techniques sont envisageables : cryothérapie, chimiothérapie locale, radiothérapie transcutanée, photothérapie dynamique, notamment en cas de CBC superficiel.
PouR en savoir plus
– Renaud-Vilmer C, Basset-Seguin N. Carcinomes basocellulaires. Rev Prat 2014;64:37-44.
– Leblais C, Abi Rached H, Desmedt E, Mortier E. Carcinome basocellulaire : quels traitements ? Rev Prat Med Gen 2017;31:67-72.
– Leblais C, Abi Rached H, Desmedt E, Mortier E. Carcinome basocellulaire : quels traitements ? Rev Prat Med Gen 2017;31:67-72.
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