Plaques syphilitiques sur la langue

L’examen de la cavité buccale de cet homme montre des petites zones dépapillées de la langue correspondant aux « plaques fauchées » de la syphilis secondaire. L’examen au miscroscope à fond noir n’est d’aucune utilité dans ce cas, car il peut être faussement positif du fait de la présence de spirochètes saprophytes dans la cavité buccale. Chez ce patient, les 2 tests sérologiques (TPHA et VDRL) se sont avérés fortement positifs conduisant à un traitement par Extencilline. Sur le plan biologique, il existe aussi une discrète cytolyse hépatique, assez fréquente au cours de la syphilis (coll. N. Dupin).