Un homme de 63 ans, fumeur, est adressé pour des plaies buccales douloureuses apparues quinze jours auparavant et associées à une surdité bilatérale de survenue brutale. À l’examen clinique, des ulcérations infracentimétriques sont situées sur le versant muqueux de la lèvre inférieure (fig. 1), le palais dur, les faces dorsales et latérales linguales (fig. 2), avec des plages en prairie fauchée (fig. 3), sans adénopathies palpables. L’anamnèse révèle une infection par la syphilis traitée dix ans auparavant et un rapport sexuel oral à risque il y a six mois. Le bilan biologique confirme le diagnostic de réinfection syphilitique en phase secondaire. Un traitement par benzathine benzylpénicilline a permis la régression complète des lésions en quinze jours. Le patient a été adressé pour exploration de la surdité, possible signe d’une neurosyphilis ; cependant, il a été perdu de vue.
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