Chimioprophylaxie antipaludique chez l’enfant

Chimioprophylaxie antipaludique chez l’enfant

Médicament

Posologie

Durée

Contre-indications et précautions d’emploi*

Atovaquone-proguanil

Comprimé pédiatrique (cpP) à 62,5 - 25 mg

Comprimé adulte (cpA) à 250 - 100 mg

5 - 7 kg : ½ cpP/j (hors AMM)*

8 - 10 kg : ¾ cpP/j (hors AMM)*

11 - 20 kg : 1 cpP/j

21 - 30 kg : 2 cpP/j

31 - 40 kg : 3 cpP/j

> 40 kg : 1 cpA/j

Contre-indications :

• allergie (très rare)
• insuffisance rénale sévère

Précautions :

À prendre au cours d’un repas ou avec une boisson lactée +/- sucrée (goût amer), à heure fixe

Doxycycline

Cp à 50 mg

Cp à 100 mg

Cp sécable à 100 mg

Âge ≥ 8 ans et poids < 40 kg : 50 mg/j

Âge ≥ 8 et poids ≥ 40 kg : 100 mg/j

Contre-indications :

• âge < 8 ans
• association aux rétinoïdes (risque d’HTIC)

Précautions : 

• photosensibilisation (prendre au milieu du repas du soir et au moins 1 heure avant le coucher)
• potentialisation des AVK

Méfloquine

Cp quadriséquable à 250 mg

Prise unique à jour fixe de 5 mg/kg/semaine :

5 - 14 kg : 1/8 cp/sem (hors AMM)*

15 - 19 kg : ¼ cp/sem

> 19 - 30 kg : ½ cp/sem

> 30 - 45 kg : ¾ cp/sem

> 45 kg : 1 cp/sem

Première prise 10 jours avant le départ (pour tester la tolérance chez les sujets n’en ayant jamais pris auparavant)

Deuxième prise 3 jours avant, puis toute la durée du séjour et pendant 3 semaines après le retour

Contre-indications :

• antécédent de convulsions, de troubles neurologiques ou psychiatriques, insuffisance hépatique sévère, traitement concomitant par acide valproïque.

Précautions :

• à avaler de préférence au cours d’un repas
• prudence en cas d’alpinisme ou de plongée
• élévation possible du QTc avec : bêtabloquants, antihistaminiques…