Encadre
Critères de gravité du paludisme chez l’enfant voyageur
- Troubles de conscience, coma
- Convulsions répétées (plus d’un épisode par 24 heures)
- Prostration, obnubilation, confusion, somnolence
- Syndrome de détresse respiratoire ou œdème pulmonaire
- Défaillance cardiocirculatoire (hypotension artérielle selon les normes pour l’âge, insuffisance circulatoire périphérique sans hypotension artérielle)
- Saignement anormal et/ou CIVD biologique
- Ictère ou bilirubinémie totale supérieure à 50 µmol/L
- Hémoglobinurie macroscopique
- Hypoglycémie (inférieure à 2,2 mmol/L)
- Acidose métabolique (bicarbonate plasmatique inférieur à 15 mmol/L), acidémie (pH inférieur à 7,35)
- Hyperlactatémie supérieure à 5 mmol/L
- Anémie grave (hémoglobinémie inférieure à 7 g/dL)
- Insuffisance rénale (créatininémie élevée pour l’âge malgré réhydratation)
- Hyperparasitémie (supérieure à 10 %)
CIVD : coagulation intravasculaire disséminée.
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