Démarche diagnostique et prise en charge étiologique des causes fréquentes de toux chronique

Maladie

Identification des caractéristiques

Prise en charge thérapeutique

Asthme

* Symptômes évocateurs + TVO réversible

* Hyper-réactivité bronchique

* CS inhalés ± BDLA

* Éviction des facteurs favorisants * éducation thérapeutique

Rhinosinusite chronique

* Symptômes évocateurs

** Avis ORL + nasofibroscopie, scanner des sinus

* Lavages du nez au sérum physiologique, CS nasaux

* Éviction des facteurs favorisants * éducation thérapeutique

* Symptômes évocateurs

** Avis gastroentérologique, endoscopie digestive haute, pH-impédancemétrie, manométrie œsophagienne

* Inhibiteurs de la pompe à protons

* Règles hygiénodiététiques

* Éducation thérapeutique

Reflux gastro-œsophagien

* Prise en charge initiale avec examens de première intention.  ** Bilans et examens de deuxième  intention, à poursuivre en cas de non-efficacité du traitement. CS : corticostéroïdes ; BDLA : bronchodilatateurs de longue durée d’action ; ORL : oto-rhino-laryngologique ; TVO : trouble ventilatoire obstructif.

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