Diagnostics différentiels du syndrome de Guillain-Barré |
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Diagnostic différentiel | Éléments cliniques | Éléments paracliniques |
Atteinte du système nerveux central Accident ischémique constitué du tronc cérébral Myélopathie aiguë | Syndrome pyramidal Syndrome pyramidal, niveau sensitif | Anomalies à l’IRM cérébrale Électromyogramme normal, anomalies à l’IRM médullaire |
Atteinte nerveuse Polyomyélite antérieure aiguë Diphtérie Neuroborréliose Intoxication aux métaux lourds Porphyrie aiguë intermittente Vascularite Lymphome | Déficit moteur pur, asymétrique Atteinte ORL Notion de piqûre de tique Notion d’exposition aux métaux Douleurs abdominales, urines porto Déficit asymétrique, atteinte multisystémique | Ponction lombaire : pléiocytose initiale Prélèvement direct et sérologie Ponction lombaire : pléiocytose Atteinte axonale, ponction lombaire normale Dosage des porphyrines urinaires Atteinte axonale, ponction lombaire normale |
Atteinte de la jonction neuromusculaire Myasthénie Botulisme | Déficit moteur pur Mydriase, troubles digestifs | Décrément à l’électroneuromyogramme, ponction lombaire normale Ponction lombaire normale |
Atteinte musculaire Hypokaliémie Hypophosphatémie Myopathie inflammatoire Rhabdomyolyse aiguë Paralysie périodique | - | Élévation des CPK Élévation des CPK Dyskaliémie |
CPK : créatines phosphokinases ; IRM : imagerie par résonance magnétique ; ORL : otorhinolaryngée.