Hypothèses sur les caractéristiques clinicobiologiques de deux tableaux neurologiques liés au SARS-CoV-2

Covid-19 avec anosmie/hyposmie

Covid-19 avec signes neurologiques centraux

Physiopathologie
Réponse immunitaire efficace : prolifération localisée (nasal) du SARS-CoV-2
Réponse immunitaire inefficace : prolifération du SARS-CoV-2 dans différents organes dont le SNC via le sang ou le bulbe olfactif
Présentation clinique
Anosmie ou hyposmie isolée ou accompagnant des symptômes modérés
Signes d’encéphalite après un tableau d’infection respiratoire
Terrain
Jeune sans comorbidité
Âgé et/ou avec des comorbidités (vasculaires, immunodépression)
Atteintes d’autres organes
Non
Oui (infection pulmonaire +/- sepsis)
Marqueurs biologiques
-
Lymphopénie, signes d’hypercoagulabilité
Virus dans le nasopharynx ?
Présent au moment de la symptomatologie
Disparition du virus dès l’apparition des signes neurologiques ?
Virus dans le LCR ?
Absent
Présent
Virus dans le plasma ?
Absent
Présent
Pronostic
Bon
Mauvais
Tableau 2. Covid-19 : coronavirus disease 2019 ; LCR : liquide céphalorachidien ; SNC : système nerveux central.
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