Traitements de l’asthme de l’enfant (2025) |
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- | Palier 1 | Palier 2 | Palier 3 | Palier 4 |
Choix préférentiel | Pas de traitement de fond | CSI dose faible (en chambre d’inhalation) | CSI à dose moyenne en chambre d’inhalation (à préférer en particulier si profil éosinophilique et/ou atopie) +/- BDCA ≥ 4 ans : association CSI à dose faible à moyenne + BDLA | Avis spécialisé (CSI à dose forte, nébulisations, ipratropium, macrolides…) |
Autres options | CSI en cures courtes lors des exacerbations ? | Antileucotriènes (montélukast) en particulier si corticophobie | CSI dose faible + antileucotriènes | - |
Traitement de crise | β2 de courte durée d’action à la demande (salbutamol) +/- corticoïdes oraux en cure courte | |||
À considérer si | Exacerbations exclusivement viro-induites et peu fréquentes, pas de symptômes intercritiques | Exacerbations fréquentes et/ou symptômes intercritiques | Asthme mal contrôlé sous palier 2 bien suivi, avec une bonne technique | Asthme mal contrôlé sous palier 3 bien suivi, avec une bonne technique |
D’après les réf. 3 et 4.CSI : corticostéroïdes inhalés ; BDCA : bronchodilatateurs de courte durée d’action ; BDLA : bronchodilatateurs de longue durée d’action (AMM 4 ans).
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