Troubles moteurs et sensitifs fonctionnels : signes cliniques positifs les plus souvent observés |
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Symptômes décrits par le patient | Nom du signe clinique | Description clinique |
| Trouble de la marche | Lâchage du genou | Marche en pliant le genou à chaque pas, d’un seul côté ou des deux |
| Jambe traînante | Marche de type déficitaire, avec le membre inférieur qui est traîné, pied en varus équin, sans steppage et sans fauchage | |
| Marche robotique | Marche avec décomposition du pas, ressemblant à la démarche d’un robot | |
| Déficit moteur | Inconsistance motrice | Impossibilité de faire un mouvement alors qu’un autre mouvement sollicitant le même muscle est possible (par exemple : test psoas à 1/5, mais mobilisation normale lors de la marche) |
| Lâchage par effondrement ou par à-coups | Lors du test : contraction normale puis relâchement soit par à-coups, soit soudain avec effondrement | |
| Déficit moteur du membre inférieur | Signe de Hoover | Peut être recherché assis ou en décubitus dorsal :
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| Déficit moteur du membre supérieur | Chute sans pronation | Les bras tendus, paumes vers le haut, doigts en adduction, les yeux fermés pendant dix secondes : positif si chute des membres supérieurs vers le bas SANS pronation |
| Mouvements anormaux | Distractibilité | Disparition du mouvement anormal lors des manœuvres de détournement attentionnel |
| Tremblement fonctionnel | Effet d’entraînement | Demander au patient de battre la mesure lentement puis rapidement, le tremblement adopte la même fréquence que la mesure |
| Fluctuation en fréquence | La fréquence du tremblement varie au cours de l’évaluation | |
| Déficit sensitif | Délimitation au milieu du corps | L’hypoesthésie concerne la moitié du corps (droit ou gauche), le plus souvent pour tous les modes sensitifs, y compris la face, et la délimitation entre le côté bien perçu et l’hypoesthésie se situe au milieu du corps |
| Latéralisation de la pallesthésie | Le diapason est placé sur le sternum et sur le crâne, la pallesthésie est davantage perçue d’un côté (le plus souvent du côté non atteint) | |
D’après la réf. 6.
