Sclérose en plaques : 10 messages clés
Bruno Stankoff
1. La sclérose en plaques, maladie chronique dont environ 120 000 personnes sont atteintes en France, est la première cause de handicap neurologique non traumatique des sujets jeunes.
2. Des facteurs génétiques (nombreux gènes liés à l’immunité) et environnementaux (infection tardive par le virus d...
Grossesse et sclérose en plaques
Élisabeth Maillart, Caroline Papeix
La sclérose en plaques (SEP) est une affection inflammatoire chronique du système nerveux central (SNC), touchant plus de 100 000 patients en France ; elle est la première cause de handicap acquis chez l’adulte jeune. Elle affecte préférentiellement la femme (sex-ratio 3-1) jeune. La question de la...
Diabète insipide central
Judith Charbit*, Narimane Berkane*, Meriem Sal*, Hélène Bihan*,**
Rare mais grave s’il est méconnu, le diabète insipide central peut être bien toléré tant que l’accès à l’eau est possible. Savoir en évoquer le diagnostic devant un syndrome polyuropolydipsique est primordial.
Découverte en visite médicale d’une tumeur rare : un paragangliome cervical
Isabelle Tollu* Cyril Garcia** Olivier Dubourg*** Jean-Marc Alsac****
Un homme de 19 ans se présente en visite d’expertise médicale initiale à Faaa sur l’île de Tahiti, en Polynésie française. Il n’a pas d’antécédent personnel ou familial. Il n’a aucune plainte fonctionnelle et envisage une carrière au sein du bataillon de marins-pompiers de Marseille.
Des gommes cutanées révélant une tuberculose multifocale
Sara Ben Salem* Afaf Khouna* Mounia Benkaraache* Nada Zizi*,** Siham Dikhaye*,**
Cette patiente ivoirienne de 27 ans, sans notion de vaccination antituberculeuse, a consulté pour des lésions cutanées évoluant depuis quatre ans, avec des signes d’imprégnation tuberculeuse.
Évolution des symptômes du Covid long : résultats surprenants !
L’ambitieux quatrième Plan greffe
Alexandre Hertig
En 2021, 18 193 patients attendaient une greffe rénale, en France. Parmi eux, 3 251 (soit à peine 18 %) ont été greffés. Le nouveau Plan ministériel (2022-2026) pour le prélèvement et la greffe d’organes et de tissus a été rendu public ; il vise à réduire cette énorme carence.
Formes cliniques et physiopathologie de la sclérose en plaques
Sita Shah* David-Axel Laplaud*,**
La sclérose en plaques (SEP) est une maladie neuro-inflammatoire chronique du système nerveux central (SNC). Elle est caractérisée par la présence de lésions (ou plaques) au niveau du cerveau et/ou de la moelle épinière et/ou des nerfs optiques. Au sein de ces lésions inflammatoires, la gaine de...
Vivre avec un syndrome de Rett
Témoignage de JulienCommentaires de l’Association française du syndrome de Rett
Un syndrome de Rett. Dès les premières années de vie, le syndrome de Rett induit un polyhandicap sévère dont l’expression varie d’un enfant à un autre.
Enseigner différemment la médecine
Joël Ménard
Le plan de santé publique pour la maladie d’Alzheimer 2008-2012 a permis de tester de nouvelles méthodes de travail. Ainsi, avec une connaissance uniquement théorique de la maladie, en professionnel confirmé mais dans un autre champ de la médecine, a-t-il été possible de tester le rôle bénévole de m...
Perte de chance en réparation du préjudice corporel hors accident : état des lieux
Fabien Maroun* Clémence Delteil*,** Christophe Bartoli*,** Lucile Tuchtan-Torrents*,** Marie-Dominique Piercecchi-Marti*,**
En l’absence de définition légale, l’estimation de la perte de chance, qui demeure hypothétique et probabiliste, repose sur l’utilisation conjointe de plusieurs méthodes qui ont toutes leurs limites.
Diagnostics différentiels de la sclérose en plaques
Romain Marignier
Depuis 2001 et la première version des critères « contemporains » de sclérose en plaques (SEP), les connaissances épidémiologiques et physiopathologiques de la maladie se sont considérablement étoffées, et les progrès en imagerie sont majeurs.1 Cependant, malgré ces avancées remarquables, le...
Sclérose en plaques : quelles perspectives thérapeutiques ?
Céline Louapre* Bruno Stankoff** Benedetta Bodini*,**
En dépit de mécanismes auto-immuns incontestés impliqués dans la physiopathologie de la maladie, la sclérose en plaques est de plus en plus considérée comme une pathologie neurodégénérative.
Sur le plan clinique, la composante auto-immune se traduit par la survenue de poussées. Sur le plan...
Eczéma de contact par procuration au henné noir
Soraya Aouali* Kaouthar Sof* Siham Dikhaye*,** Nada Zizi*,**
Cet homme de 46 ans sans antécédent personnel d’atopie a été admis aux urgences pour un œdème de la face et du cuir chevelu apparu 24 heures après l’application d’une teinture capillaire au henné noir, contenant de la PPD (paraphénylènediamine).
Souffle cardiaque chez l’enfant
Connaître les principales hypothèses diagnostiques et les examens complémentaires pertinents.
Trichobactériose axillaire
Patients avec rhumatisme inflammatoire : rattraper les vaccinations (hors Covid) !
Hépatites infantiles d’origine inconnue : enquête en cours
Douleurs chroniques : quelles alternatives aux opioïdes ? ?
Cinzia Nobile, Laura Martin Agudelo
En France, la douleur chronique (non cancéreuse) touche une personne sur cinq.
Pied plat de l’enfant : les semelles ont-elles un intérêt ?
Vaccin anti-HPV : une dose suffit !
Deuxième rappel de vaccin Covid : l’analyse de Catherine Hill ?
Catherine Hill
Après avoir investigué l’intérêt (ou non !) de la 4e dose de vaccin Covid d’un point de vue immunologique, nous avo
Examen clinique des mains [partie 1]
Sylvain Lescuyer*
L’analyse sémiologique des mains n’est pas évidente : elles peuvent être le siège de pathologies rhumatologiques, neurologiques, dermatologiques, mais aussi d’atteintes générales (désordres métaboliques, maladies de système, néoplasies) ; s’y ajoutent les modifications apportées par le quotidien
Fracture de l’odontoïde
Mickael Chinellato1, Jérôme Gayou2
Une femme de 36 ans est amenée aux urgences à la suite d’un accident de voiture.Elle se plaint d’une raideur cervicale accompagnée de douleurs intenses au moindre mouvement du cou.
Parfaitement consciente, elle peut bouger les 4 membres.L’examen neurologique est normal.
