Le protoxyde d’azote est surtout un antalgique essentiel !
Pr Daniel Annequin
La consommation récréative de gaz hilarant (protoxyde d’azote, N2O) chez les jeunes a considérablement augmenté ces dernières années. En Angleterre, 9 % des 16-24 ans déclarent en avoir consommé en 2019-2020, ce qui fait du N2O la deuxième substance la plus populaire après le cannabis.1 Les médias...
Covid : ouverture de la vaccination aux moins de 4 ans à risque
Fièvre méditerranéenne : actualisation des recos pour les MG
Cinzia Nobile
La FMF est une pathologie auto-inflammatoire touchant les populations du pourtour méditerranéen. Le diagnostic n’est pas aisé. Le traitement est efficace, mais certaines précautions sont de mise.
Hirsutisme : penser au SOPK (mais pas seulement) !
Cinzia Nobile
L’hirsutisme correspond à une pilosité excessive développée dans des territoires masculins ou des zones androgéno-dépendantes (visage, thorax, dos, faces internes et postérieures des cuisses…). Comment s’orienter pour identifier la cause ? Quel bilan ?
Usage détourné du protoxyde d’azote : conduite à tenir
Laura Martin Agudelo
L’inhalation récréative de protoxyde d’azote est de plus en plus répandue. L’ANSM alerte sur une nette augmentation des intoxications, avec des complications notamment neurologiques, et met à disposition une fiche pour les soignants précisant les signes évocateurs et la prise en charge.
AVC à la phase aiguë : d’énormes progrès, mais encore des zones d’ombre
Crampes musculaires : idiopathiques ou pathologiques ?
Cinzia Nobile
La crampe musculaire, phénomène a priori banal, peut devenir invalidante ou plus rarement révéler une pathologie grave, et pose souvent des difficultés au niveau thérapeutique. Une fiche avec la conduite à tenir et la prise en charge en MG.
Acouphènes : combien de personnes touchées ?
Otites : faut-il encore prescrire de l’amoxicilline ?
Les allergies aux pollens déjà de retour !
Des probiotiques contre les effets délétères des additifs alimentaires ?
Hirsutisme : penser au SOPK (mais pas seulement) !
Anne Bachelot
L’hirsutisme correspond à une pilosité excessive développée dans des territoires masculins ou des zones androgéno-dépendantes comme le visage, le thorax, le dos, la ligne blanche, les creux inguinaux, les faces internes et postérieures des cuisses. Il est lié soit à une hypersécrétion d’androgènes...
Infection par le cytomégalovirus chez la femme enceinte
Marianne Leruez-Ville1,2, Yves Ville2,3
La prise en charge de la primo-infection maternelle par le cytomégalovirus (CMV) au premier trimestre de la grossesse a été révolutionnée par la validation de l’efficacité du traitement antiviral (valaciclovir) sur la transmission maternofœtale. De l’ère où la sérologie pendant la grossesse n’était...
Ulcération gingivale secondaire à une sarcoïdose
Pierre Francès1, Widad Gallaf2, Sophie Sabatier3, Julien Planas3
Jacques-Marie, 64 ans, consulte pour des douleurs dentaires importantes. L’examen clinique révèle des ulcérations interdentaires (figure), et l’interrogatoire des arthralgies. En outre, une uvéite a été diagnostiquée la semaine précédente par un ophtalmologue.
Pour une prescription raisonnée…
Bernard Gavid
Marquée par de nombreuses craintes sociales, économiques, énergétiques et sanitaires, 2022 fut une année difficile pour de nombreux Français. Pour les médecins – mais aussi pour les patients –, 2023 débute avec une situation inédite et angoissante : la pénurie de médicaments, en particulier d...
Cicatrice chéloïde
Par Camille Espagnon, Élisa Joly, Antoine Bertolotti
Arthur, 24 ans, sans antécédents, consulte pour l’apparition de nodules au niveau de l’oreille (figure). Il évoque des piercings du lobe gauche et de l’anthélix réalisés il y a plusieurs mois. Les nodules ne sont pas douloureux mais gênants et inesthétiques.
Lépromes dermiques
Par Camille Espagnon, Élisa Joly, Antoine Bertolotti
Zaïna, 19 ans, sans antécédents, consulte pour de nombreux nodules du pavillon de l’oreille droite évoluant depuis quelques années (figure). Elle est inquiète car de nouveaux nodules apparaissent au niveau du front. Son frère a également ce type de lésions sur le visage.
Mélanose périorbitaire due à un alcoolisme chronique
Pierre Francès¹, Widad Gallaf², Thomas Duboux³, Madeleine Stoumen³
Sur demande d’une infirmière exerçant en maison de retraite, Maryvonne, 87 ans, est examinée pour une pigmentation périorbitaire excessive (figure).
Pénurie de médicaments : quelles solutions ?🎤
Laura Martin Agudelo
Les pénuries de médicaments (ruptures de stocks, tensions ou ruptures d’approvisionnement) connaissent, ces dernières années, une augmentation préoccupante, et ce phénomène menace de s’aggraver. Quelles en sont les causes véritables ? Quelles stratégies pour y faire face ?
Pénurie de médicaments : quelles solutions ?
Laura Martin Agudelo
Les pénuries de médicaments (ruptures de stocks, tensions ou ruptures d’approvisionnement) connaissent, ces dernières années, une augmentation préoccupante, et ce phénomène menace de s’aggraver. Quelles en sont les causes véritables ? Quelles stratégies pour y faire face ?
Chondrite à Pseudomonas aeruginosa
Par Camille Espagnon, Élisa Joly, Antoine Bertolotti
Noémie, 16 ans, sans antécédents, consulte pour des abcès récidivants de l’oreille droite (figure) survenant depuis plusieurs mois, après la pose d’un piercing. Elle n’a pas de fièvre associée.
Kystes sébacés scrotaux
Pierre Francès1, Widad Gallaf2, Sophie Sabatier3, Julien Planas3
Hervé, 52 ans, consulte pour des tuméfactions scrotales de couleur jaune (
Anorectite à Chlamydia
Amine Alam, Élise Pommaret, Vincent de Parades
Un patient de 35 ans consulte pour des émissions glairo-hémorragiques évoluant depuis plusieurs jours. Il a des rapports sexuels avec des hommes et utilise la prophylaxie préexposition (PrEP) contre le virus de l’immunodéficience humaine (VIH). La marge anale est normale.
La théorie… et la pratique !
Hélène André,
L’exercice de la médecine actuelle, quelle que soit la spécialité, repose sur une démarche la plus scientifique et rationnelle possible.
En théorie, donc, le patient vient pour un ou plusieurs symptômes. Nous l’interrogeons et nous l’examinons, ce qui nous permet d’évoquer une ou plusieurs...
Psoriasis
Par Camille Espagnon, Élisa Joly, Antoine Bertolotti
Cécile, 33 ans, a depuis plusieurs années des plaques érythémato-squameuses sur l’ensemble du corps (30 à 40 % de la surface cutanée) et du visage, notamment sur les oreilles (figure), ce qui altère considérablement sa qualité de vie.
