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Une boule douloureuse

Hémorroïdes

Amine Alam, Vincent de Parades

Un homme de 29 ans se plaint de douleurs anales permanentes d’apparition récente (depuis 2 jours). La douleur est non rythmée par la défécation et non insomniante. Il n’y a ni suintement ni fièvre. L’examen clinique montre une tuméfaction de la marge anale (fig. 1).

Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1054):93
Étrange pendule

Molluscum pendulum

Pierre Frances , Thomas Cavailhes , Victoria Granier , Sara Abdellaoui , Thomas Besson

Mireille, 42 ans, consulte pour une lésion appendue aux petites lèvres suspecte d’infection sexuellement transmissible. Une exérèse est décidée.

Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1054):97
promo
Flocons de neige

Stuccokératose

Pierre Frances , Gemma Dardennes , Catherine Ah-Tech , Catherine Ah-Tech, Élisabeth Garrido , Élisabeth Garrido

Roger, 76 ans, a travaillé 30 ans en Afrique. Il s’inquiète de lésions exophytiques de couleur blanc-gris apparues il y a 3 ans au niveau de ses pieds.

Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1054):99

Troubles chroniques de la surface oculaire

Raoul Kanav Khanna, Pierre-Jean Pisella
La surface oculaire est organisée en unité fonctionnelle, incluant notamment conjonctive, cornée, paupières, glandes lacrymale et de Meibomius (sécrétant du meibum, un corps gras lubrifiant).1 Le film lacrymal, principalement constitué de mucus, d’eau et de lipides, joue un rôle majeur dans le...
RETINOPATHIE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1054):66-9

Prévenir les infections de l’immunodéprimé

Antoine Hamon, Agnès Lefort
Si les immunosuppresseurs ont considérablement amélioré le pronostic de nombreuses pathologies, les patients exposés sont particulièrement vulnérables au risque infectieux. Le cyclophosphamide, les anti-TNFα, le rituximab, les corticothérapies prolongées (> 10 mg/j d’équivalent prednisone depuis...
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1054):82-4

Prêts à vacciner au cabinet ?

Les médecins généralistes pourront vacciner au cabinet à partir du 25 février avec le vaccin AstraZeneca.
CORONAVIRUS
VACCINS
ACTUALITÉ
Feu intime

Herpès génital récidivant

Pierre Frances , Thomas Cavailhes , Victoria Granier , Thomas Besson , Marie Varo

Renée, 68 ans, souffre de brûlures génitales depuis 48 heures. L’examen objective une vésicule et une lésion ulcérée (photo) au niveau des petites lèvres. Ce n’est pas la première fois que cette patiente consulte pour ces manifestations.

Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1054):96
Nez clownesque …

Folliculite superficielle staphylococcique du nez

Pierre Frances , Thomas Cavailhes , Allan Guilliey , Sara Abdellaoui , Thibault Deleuze

Josiane, 35 ans, consulte pour une douleur et des pustules (flèche) du nez (photo).

Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1054):94

Quel objectif de LDL-c au décours d’un événement ischémique cardiaque ou cérébral ?

Michel Farnier
L’accumulation de lipoprotéines de basse densité (LDL) est un facteur causal d’athérosclérose quelle que soit la localisation. De ce fait, baisser le taux de LDL-c est l’objectif lipidique principal dans toutes les recommandations thérapeutiques.
En prévention secondaire, il est proposé d’ajouter...
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1054):90-1

Cancers du poumon

Simon Baldacci, Anissa Reguig, Alexis Cortot*
Quatre anticorps monoclonaux dirigés contre la voie PD-1/PD-L1 ont désormais l’AMM dans les cancers bronchiques non à petites cellules métastatiques ou localement avancés et dans les cancers bronchiques à petites cellules.
CANCER BRONCHOPULMONAIRE
IMMUNOTHERAPIE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1054):77-81

Souvenirs lointains

Pierre Frances1, Thomas Cavailhes2, Sara Abdellaoui3, Allan Guilliey3, Thibault Deleuze3

Nadheer, étudiant yéménite de 23 ans, a été reçu il y a une semaine par un urgentiste pour des douleurs abdominales paroxystiques centrées sur l’hypogastre.
À l’examen, pas de défense ni de localisation précise. Un antispasmodique est prescrit.

BILHARZIOSE URINAIRE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1054):70

Formation médicale continue : ce qu’il faut savoir

Caroline Monteragioni

La formation professionnelle continue est instaurée en France depuis 1971.1 Elle est dispensée par divers organismes2 et financée par les cotisations patronales, l’État et les collectivités locales.

FORMATION MEDICALE CONTINUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1054):58

Phobie sociale : l’enfer, c’est les autres…

Antoine Pelissolo
Trouble anxieux fréquent mais méconnu, appelé aussi anxiété sociale.
Impact parfois majeur, avec risques de complications psychopathologiques sérieuses.
En général, simple à identifier à l...
PHOBIE SOCIALE
TROUBLES ANXIEUX
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1054):59-60

Test salivaires : enfin dans les écoles ?

Après une méta-analyse qui lui a permis de confirmer la bonne sensibilité des tests PCR sur prélèvement salivaire,
CORONAVIRUS
ACTUALITÉ
Sans champignon

Psoriasis pustuleux localisé palmoplantaire

Pierre Frances , Pauline Cartier , Chiara Viola , Elise Durand , Elise Durand

Michèle, 56 ans, consulte pour des lésions érythémato-squameuses bilatérales de la plante des pieds, évoluant depuis 6 mois (photo 1). Des pustules anciennes et récentes sont observées (photo 2).

Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1054):98

Leucémie lymphoïde chronique

Vincent Lévy
La leucémie lymphoïde chronique (LLC) est une hémopathie maligne caractérisée par l’accumulation de petits lymphocytes matures dans le sang, la moelle et les organes lymphoïdes. Elle est diagnostiquée lorsqu’il existe plus de 5 × 109 lymphocytes B clonaux ayant des caractéristiques phénotypiques...
Leucemie lymphoide chronique
Hemopathie
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1054):62-4

Système français d’addictovigilance : veille sanitaire et expertise

Samira Djezzar
Le réseau des Centres d’évaluation et d’information sur la pharmacodépendance (CEIP) a été créé en 1990 à la suite de la promulgation de la convention des Nations unies contre le trafic illicite de stupéfiants et de substances psychotropes en 1988.
Ces centres sont organisés en réseau sur l’ensemble...
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1054):100-1

Encéphalopathie hépatique au cours de la cirrhose

Marika Rudler, Dominique Thabut
L’encéphalopathie hépatique (EH), complication la plus fréquente de la cirrhose, a une expression clinique variable, allant de simples troubles neurocognitifs au coma. Elle peut engager le pronostic vital. Dépistage, au mieux à un stade précoce, et traitement sont donc cruciaux. Un facteur...
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1054):85-7

Risques des anticholinergiques chez l’homme âgé

William Akakpo, Emmanuel Chartier-Kastler
Le syndrome d’hyperactivité vésicale se définit par l’existence d’un ou plusieurs de ces symptômes : urgenturie (besoin impérieux d’uriner) et/ou pollakiurie et/ou incontinence urinaire par urgenturie. Les anticholinergiques, ou parasympatholytiques, sont régulièrement prescrits dans cette...
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1054):88-9

Sclérose en plaques débutante

Élisabeth Maillart
Pathologie inflammatoire chronique du système nerveux central (SNC).
Environ 2 millions de personnes atteintes dans le monde.
Plus fréquente dans les régions tempérées qu’en zones tropicales.
En France : 110 000 patients environ.
Incidence estimée : 5 000 nouveaux...
SCLEROSE EN PLAQUES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1054):71-2

Kystes rénaux : lesquels sont suspects ?

Atanas Pachev, Éric de Kerviler
Relativement fréquents en population générale (prévalence estimée à 12 % en échographie), surtout chez l’homme.1
Évolution naturelle : augmentation en nombre et taille avec l’âge.
Découverte souvent fortuite, plus rarement du fait de douleurs ou d’infections.
...
MALADIES KYSTIQUES RENALES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1054):73-4

Transplantation fécale : un nouveau traitement du mélanome réfractaire ?

La transplantation fécale, utilisée couramment aujourd’hui pour traiter les colites à C. difficile récidivantes, pourrait-elle être utilisée dans les cancers, chez les personnes réfractaires aux autres traitements ?

MELANOME
IMMUNOTHERAPIE
MICROBIOME GASTRO-INTESTINAL
ACTUALITÉ

Diabète et Covid : quelles sont les dernières données ?

Les premières analyses de l’étude multicentrique française Coronado (Coronavirus SARS-CoV-2 and Diabetes Outcomes), promue par le CHU de Nantes, viennent d’être publié
ACTUALITÉ

Dépister la violence conjugale

Bernard Gavid

Les chiffres alarmants ne diminuent pas. Une femme sur trois y sera confrontée à un moment de sa vie, et les dernières statistiques ont montré leur recru­descence – ou plutôt leur révélation – lors des périodes de confinement et de couvre-feux que nous venons de vivre¹.
Durant de nombreuses années,...

Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1054):55

Sputnik : l’idée de combiner plusieurs vaccins fait son chemin…

Malgré les critiques initiales, la publication dans The Lancet des résultats intermédiaires d’un essai de phase III du vaccin Sputnik a surpris (positivement) le monde entier. Il se fonde sur l’utilisation de deux vecteurs adénoviraux.
CORONAVIRUS
ACTUALITÉ
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