Acouphène pulsatile
L’acouphène pulsatile est un son rythmé par les battements du cœur. C’est un diagnostic d’interrogatoire qu’il est important de savoir poser car, à la différence de l’acouphène de timbre continu, l’acouphène pulsatile est curable. La plupart des causes d’acouphène pulsatile relèvent d’un traitement...
« Vous allez me donner des vitamines quand même, docteur ? »
La médecine générale telle qu’elle est enseignée fait la part belle à une prise en charge fondée sur des preuves scientifiques, avec notamment une rationalisation thérapeutique. Par exemple, le choix d’un antibiotique pour une pathologie classique (cystite, angine streptococcique) nécessite de se...
Accompagner un patient végétarien/végétalien
Fumer quand il ne vaudrait mieux pas
Continuer à fumer quand on est malade, hospitalisé ou malade du tabac peut apparaître déroutant pour des soignants partagés entre une réprobation sanitaire et un soutien de ce qui peut sembler, malgré tout, une liberté.
L’un des paradoxes avec lesquels les soignants composent au quotidien est...
Repérage des troubles neurocognitifs en médecine générale
« À l’AP-HP, nous pouvons fabriquer sur mesure n’importe quel objet » ?
Prescription des psychotropes chez l’enfant et l’adolescent
La décision de prescrire des psychotropes à un enfant ou à un adolescent nécessite une réflexion en matière d’indications, d’efficacité, de tolérance et de limites. Pourtant, leur usage en pédiatrie est de plus en plus répandu et il concerne entre 0,5 et 4 % des enfants.1 Or cet usage reste souvent...
Place de l’immunothérapie allergénique
L’immunothérapie allergénique (ITA), ou désensibilisation, a pour but de réorienter le système immunitaire vers une réponse de tolérance adaptée vis-à-vis des allergènes. Il s’agit de la seule thérapeutique permettant de guérir des allergies de type I, en s’attaquant à la cause de la maladie. Le...
Carcinome hépatocellulaire
Médecine de supermarché
Durant la pandémie de SARS-CoV- 2, la téléconsultation a connu un essor inédit.
Cette pratique est encadrée par des textes datant de 2018. Elle est ouverte à tous les médecins, quels que soient leur spécialité, mode d’exercice, place dans le parcours de soins et secteur conventionnel. Si c’est au...
Alimentations végétariennes : accompagner les patients en bonne santé
Il n’est pas toujours facile de savoir comment conseiller et accompagner les patients ayant une alimentation végétarienne. En France, il n’existe pas de recommandations sur cette alimentation qui est la cible de craintes souvent injustifiées dans le cas où elle est bien menée.
Pour rappel, l...
