Maladies métaboliques : le mode de vie prime largement la génétique
Traitements de l’ostéoporose : nouvelles recos de la HAS
Cinzia Nobile
La maladie ostéoporotique est asymptomatique tant que ne survient pas de fracture, ce qui en est l’unique mais redoutable complication. En prévention, plusieurs médicaments spécifiques sont disponibles, mais leur prescription doit respecter certains critères.
Bronchiolite : un vaccin pour les personnes âgées !
Laura Martin Agudelo
Si l’infection par le virus respiratoire syncitial touche majoritairement les nourrissons, elle entraîne chaque année un nombre important d’hospitalisations chez les personnes âgées. D’où l’intérêt d’un vaccin ciblant aussi cette population.
Cancer du col de l’utérus : l’éradication est possible !
Tensions d’approvisionnements en antibiotiques : quoi de neuf ?
Laura Martin Agudelo
Débutée à la fin de 2022, la pénurie de spécialités à base d’amoxicilline et d’amoxicilline-acide clavulanique est prévue jusqu’en mars 2023.
Candida impliquée dans les cancers gastro-intestinaux ?
Nitrites (charcuteries) : un sur-risque de diabète ?
Prévention secondaire post-AVC : du nouveau ! ?
Cinzia Nobile
Après un AVC, l’objectif de la prévention cardiovasculaire est double : éviter une récidive cérébrale et les événements CV non neurologiques.
Diagnostic de cancer du sein : l’IA fait mieux que l’humain ?
Finastéride dans la chute de cheveux : attention aux effets indésirables !
Asthénie : comment repérer les patients à risque de cancer ?
Laura Martin Agudelo
L’asthénie prolongée est une plainte fréquente en médecine générale. Les causes étant nombreuses, la démarche diagnostique est très difficile, et la crainte de méconnaître une origine néoplasique est la hantise du médecin.
Nécrose des extrémités révélant un syndrome des antiphospholipides
Sara Bouabdella1, Siham Dikhaye1, 2, Nadia Zizi1, 2
Une patiente de 70 ans, suivie pour une hypertension artérielle, est admise en service de cardiologie pour la prise en charge d’un infarctus du myocarde. Elle a un antécédent de thrombose veineuse profonde traitée.
Fin de vie : peut-on choisir sa mort ?
Kristell Delarue
« L’urgence est d’offrir à tous la certitude de mourir en étant accompagné et soulagé. Il faut sortir du piège linguistique, du dévoiement des chiffres, de l’instrumentalisation des situations dramatiques, de l’exploitation du tragique du mourir et du déni délibéré des dérapages des “ modèles ”...
Vivre avec une hypercholestérolémie familiale
Témoignage de Véronique L.Commentaire du Pr Sophie Béliard-Lasserre
une hypercholestérolémie familiale. Entre 225 000 et 270 000 personnes sont atteintes d’hypercholestérolémie familiale en France, dont 30 000 à 50 000 enfants. Sans prise en charge dès le plus jeune âge, le risque de maladie cardiovasculaire est très élevé.
Dyshidrose bulleuse palmoplantaire
Sara Ben Salem1, Sara Bouabdella1, Mounia Benkaraache1, Nada Zizi1, 2, Siham Dikhaye1, 2
Un patient de 23 ans, sans antécédents d’eczéma, de dyshidrose ni notion de terrain atopique, consulte pour des lésions vésiculobulleuses palmoplantaires.
Neuromyélite optique
Thomas Roux, Élisabeth Maillart, Caroline Papeix
La neuromyélite optique, à bien différencier de la sclérose en plaques, est un syndrome qui regroupe différentes affections inflammatoires du système nerveux central. Elle évolue par poussées et se caractérise par la présence d’anticorps anti-aquaporine 4.
Kyste arachnoïdien compliqué
Rihab Aissaoui, Widad Abbou, Siham Nasri, Narjisse Aichouni, Imane Kamaoui, Imane Skiker
Un enfant de 12 ans est victime d’un traumatisme crânien minime occasionnant une diplopie. Le scanner cérébral montre deux hématomes sous-duraux hémisphériques chroniques ayant ressaigné et une volumineuse lésion kystique temporale gauche.
Facteurs prédictifs et pronostiques de l’obésité de l’enfant
Patrick Tounian
Il semble maintenant établi que seuls les enfants génétiquement prédisposés peuvent devenir obèses ;1 ainsi les autres n'ont aucun risque de le devenir, quelles que soient leur alimentation et leur activité physique. Les formes monogéniques d’obésité secondaires à des mutations de gènes impliqués...
Connaître les ressources et réseaux de prise en charge de l’obésité de l’enfant
Catherine Terraz1, Eve Desnoyers2
Il est nécessaire de bien connaître les ressources et réseaux de prise en charge de l’obésité de l’enfant pour répondre aux inégalités dans l’accès aux soins et mettre en place des actions ciblées et efficaces.
L’obésité de l’enfant est une pathologie multifactorielle et chronique entraînant des...
Dissociation isorythmique trompeuse
Charlène Fraysse1, Victoria Picquendar2, Marion Gardies3, Livia Mannaioni4, Caroline Demurger5
Un militaire de 22 ans consulte pour sa visite médicale périodique. L’électrocardiogramme (ECG) alors réalisé montre un élargissement du QRS avec raccourcissement de l’intervalle PR de manière intermittente (fig. 1).
Obésité de l’enfant : quelle prise en charge et avec quelle ambition ?
Camille Canaple
L’obésité de l’enfant étant une maladie à forte prédisposition génétique dont l’expression phénotypique survient dans un environnement offrant une nourriture abondante et favorisant la sédentarité, sa prise en charge et les résultats sont conditionnés par la capacité du jeune et de sa famille à...
Obésité de l’enfant et de l’adolescent : quel bilan ?
Gianpaolo De Filippo
Le médecin qui prend en charge un enfant ou un adolescent en situation d’obésité est souvent porté à se questionner sur l’opportunité de réaliser des examens complémentaires. En principe, il n’y a pas lieu de demander des examens en dehors du contexte clinique. Les examens complémentaires deviennent...
Définitions et épidémiologie de l’obésité de l’enfant
Véronique Nègre
Le surpoids et l’obésité sont définis par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) comme « une accumulation anormale ou excessive de graisse qui nuit à la santé ». Reconnue depuis 1997 par l’OMS comme une maladie, l’obésité résulte d’un déséquilibre de la balance énergétique. Son développement...
Purpura fulminans de l’adulte
Damien Contou1, Nicolas de Prost2
Le purpura fulminans est une maladie infectieuse rare mais de pronostic sombre, dont les deux principales bactéries responsables sont le méningocoque et le pneumocoque. Le diagnostic précoce est difficile. Or la prise en charge par antibiothérapie probabiliste doit être rapide.
Un scorbut mimant une vascularite
Cécilia Maillet1, Jonathan Wong So1, Yanis Ramdani1, 2, Adrien Bigot1, Nicole Ferreira-Maldent1, Brigitte Chandenier1, François Maillot1, 2, Alexandra Audemard-Verger1,2
Une femme de 68 ans consulte pour un tableau d’arthralgies accompagnées d’un purpura déclive. Elle décrit une anorexie à la suite d’une rupture sentimentale. L’examen clinique objective un épanchement articulaire, un purpura infiltré nécrotique (fig.
