Place et bon usage des compléments nutritionnels oraux
Marie-France Vaillant
Les compléments nutritionnels oraux (CNO) font partie de l’arsenal thérapeutique contre la dénutrition. Ils peuvent être, à tort, confondus avec les compléments alimentaires (minéraux, oligo-éléments, vitamines…) qui n’ont pas vocation à traiter la dénutrition.
Les CNO correspondent à des denrées...
IPP : mieux prescrire et moins longtemps
Cinzia Nobile
Un quart de la population française est, ou a été, traitée par inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Selon la HAS, dans plus de la moitié des cas, leur usage ne serait pas justifié, notamment chez les personnes âgées (trop prescrits, trop longtemps).
Antibiothérapie des urétrites : des nouveautés !
Définition, épidémiologie et pronostic de la dénutrition chez l’adulte
Jacques Delarue1, 2, Sterenn Guillerme1
Une pathologie pernicieuse et fréquente
Sécheresse oculaire : l’arsenal thérapeutique s’est étoffé ces dernières années
Klipal Codéine : attention aux erreurs médicamenteuses
Plaies chroniques : les bons gestes
Chirurgie bariatrique dans le diabète de type 2 : nouvelles recos de la HAS
[JNMG 2022] Antibiorésistance : quelles solutions ?
Dépression saisonnière : la luminothérapie est efficace dans 70 % des cas
Mélanome achromique unguéal
Pierre Francès1, Widad Gallaf2, Julien Planas3, Soleiman Abokassem3, Guilhem Mauret3
Une patiente de 72 ans, diabétique bien équilibrée par l’association biguanide-sulfamide, consulte pour une lésion exophytique de l’orteil (figure) évoluant depuis un an, qu’elle attribue à un traumatisme sous-unguéal et qui serait consécutive à une plaie initiale.
Diabète de type 1 : la greffe d’îlots pancréatiques, une solution ?
Frédérique Defrance1, Kristell Le Mapihan1, Mikael Chetboun2, 5, 6, Mehdi Maanaoui3, 5, 6, Lucie Barbiton1, 4, Julie Kerr-Conte5, 6, François Pattou2, 5, 6, Marie-Christine Vantyghem1, 5, 6
Le diabète de type 1 (DT1) ou insulinodépendant a une incidence croissante chez les sujets jeunes. Il est lié à la destruction auto-immune des cellules bêtapancréatiques qui assurent à la fois la perception du niveau de glycémie et l’insulinosécrétion. L’étude du groupe de recherche DCCT (Diabetes...
Missions du médecin scolaire
Brigitte Moltrecht,
Au carrefour de la médecine générale, de la psychiatrie, de la pédiatrie, de la médecine du travail et de la santé publique, la médecine scolaire est un outil majeur de lutte contre les inégalités sociales de santé et de prévention précoce des difficultés des élèves et du décrochage scolaire.
Les...
Folliculite décalvante (ou folliculite épilante de Quinquaud)
Pierre Francès1, Adam Merikhi2, Odile Halbout3, Madeleine Stoumen3
Hamed, 19 ans, consulte car depuis quelques mois il a noté une perte importante de cheveux et l’apparition de plaques surmontées de lésions pustuleuses (figure).
Urticaires aiguës et chroniques
Angèle Soria
L’urticaire, souvent assimilée à des manifestations allergiques, ne l’est finalement que rarement. Aiguë ou chronique ? Superficielle ou profonde ? Distinguer ces différentes entités permet d’orienter le diagnostic étiologique et d’optimiser ainsi la prise en charge.
Prolapsus hémorroïdaire interne thrombosé
Amine Antonin Alam, Vincent de Parades
Une femme de 25 ans consulte pour une tuméfaction anale hyperalgique survenue au décours de son accouchement par voie basse. L’examen clinique révèle une masse volumineuse (
Ostéolyse post-traumatique de la clavicule distale
Kévin Balasoupramanien1, Romain Montagnon2, Luc Aigle3, Guillaume Michoud4
Axel, militaire de 48 ans, consulte pour une douleur devenant invalidante de l’articulation acromioclaviculaire droite évoluant depuis plus de six mois avec des exacerbations régulières qui limitent la mobilité de l’épaule.
Hypertension artérielle chez le patient insuffisant cardiaque
Roxane Gaïsset, Jean-Sébastien Hulot,
L’hypertension artérielle (HTA) est fréquente chez les patients insuffisants cardiaques : près de deux tiers d’entre eux ont un antécédent d’HTA.1,2
L’HTA est également un facteur de risque cardiovasculaire majeur impliqué dans le développement de l’insuffisance cardiaque, quel que soit le niveau...
Chondrite de l’oreille
Un homme de 53 ans consulte pour une otalgie gauche associée à un décollement du pavillon de l’oreille depuis quarante-huit heures (fig. 1 et 2).
Suicide assisté : un changement de paradigme pour les médecins ?
Avant le lancement de la convention citoyenne sur la fin de vie, le CCNE a rendu un avis ouvrant la voie au suicide assisté dans certains cas limites. En quoi cela diffère-t-il de l’euthanasie ?
Intoxication à la solanine
Pierre Francès1, Youcef Zahraoui2, María Cruz Fonseca3, Adam Merikhi4, Odile Halbout5
Marie-Alix, 68 ans, consulte pour des douleurs abdominales, des nausées et une diarrhée apparues depuis quelques heures. Sa situation sociale précaire l’a poussée à ingérer des pommes de terre mal cuites, récupérées dans un conteneur de supermarché.
Les JNMG : un congrès sur mesure
Kristell Delarue
Chaque année, La Revue du Praticien-Médecine générale organise son congrès à destination des omnipraticiens francophones. Toujours plus nombreux, étudiants, libéraux, salariés, remplaçants… se retrouvent aux JNMG pour échanger entre eux, avec les experts, les auteurs et l’équipe de rédaction.
La...
Puberté : du normal au pathologique
Marie-Agathe Trouvin, Anne-Sophie Lambert, Claire Bouvattier
La puberté est une étape importante de la maturité. Elle est à l’origine de modifications corporelles, physiologiques et psychologiques. Les caractères sexuels secondaires apparaissent, dans 95 % des cas, entre 8 et 13 ans (11,5 ans en moyenne) chez la fille, et entre 9 et 14 ans (12,5 ans en...
S’il n’y avait qu’un seul geste à apprendre…
Hélène André
Question à 25 euros (tarif Sécu) : quel est le geste technique médical que les étudiants en médecine n’apprendront jamais à réaliser pendant leurs études et qu’ils feront pourtant quasi quotidiennement tout au long de leur carrière s’ils choisissent la médecine générale ?
Insérer la carte Vitale ?...
Psoriasis pustuleux palmoplantaire de Barber
Pierre Francès1, Widad Gallaf2, Léa Stage3, Thomas Duboux3
Nicole, 68 ans, consulte car depuis quelques jours de nombreuses pustules sont apparues au niveau de ses deux mains (
Au décours de l’examen, elle décrit des douleurs articulaires attribuées à un rhumatisme psoriasique par des rhumatologues.
